Léčba přípravkem Increlex u dětí s chronickým onemocněním jater a malým vzrůstem

Hlavním důsledkem chronického onemocnění jater v dětství je porucha růstu. Je to proto, že chemická látka nezbytná pro růst zvaná růstový faktor se tvoří v játrech. Nedostatečná odpověď na růstový hormon u lidí s chronickým onemocněním jater se vyznačuje vysokou hladinou růstového hormonu a nízkou hladinou růstových faktorů. Tato rezistence na růstový hormon se odráží v řadě faktorů včetně inzulinové rezistence a nízkého příjmu živin. Bohužel léčba růstovým hormonem nemá u dětí s onemocněním jater žádný účinek. Kromě toho selhání normálního růstu nebo podvýživa zhoršuje onemocnění jater u dětí ještě více a léčba růstovým hormonem to pravděpodobně nezvrátí. Nedostatek správné výživy je spojen s hospitalizacemi a častými komplikacemi. Špatný růst je prediktorem špatných výsledků po transplantaci jater. Proto zůstává léčba dětí s onemocněním jater výzvou. Děti, které mají úspěšnou ortotopickou transplantaci jater (OLT), vykazují výrazné zlepšení v některých aspektech růstu, včetně tloušťky kožní řasy, obvodu střední části paže a normalizace hladiny růstových faktorů. Některé studie však nedávno uvádějí, že růst 15-20 % dětí zůstává špatný i po transplantaci jater. To lze vysvětlit přetrvávajícími abnormalitami v růstových faktorech po transplantaci.

Růstový faktor se ukázal jako dobrý nástroj pro prognózu pacientů s chronickým onemocněním jater. Studie ukázaly, že pacienti s jaterní cirhózou a hladinami růstového faktoru pod normálními hodnotami vykazovali nižší dlouhodobou míru přežití ve srovnání s pacienty, kteří měli hodnoty nad normálem. To naznačuje, že růstový faktor může být dobrým prediktorem přežití a časným markerem špatné funkce jater. V tomto případě může agresivní výživa mírně zlepšit hladiny růstového faktoru vedoucí ke zlepšení růstu, ale je nepravděpodobné, že účinky budou optimální. Výzkumníci navrhují, že podávání růstového faktoru může mít pozitivní účinek, který vede k lepšímu růstu, což je hlavním prediktorem dobrého výsledku. Dosud neexistují žádné zprávy, které by studovaly použití růstového faktoru u dětí s chronickým onemocněním jater. Tato studie navrhuje prozkoumat účinek léčby růstovým faktorem u dětí s chronickým onemocněním jater.