Increlex kezelés krónikus májbetegséggel és alacsony növekedéssel küzdő gyermekeknél

A krónikus májbetegség egyik fő következménye a gyermekkorban a növekedési zavar. Ez annak köszönhető, hogy a növekedéshez elengedhetetlen, növekedési faktor nevű vegyület a májban keletkezik. A krónikus májbetegségben szenvedők növekedési hormonra való alacsony válaszreakcióját magas növekedési hormon- és alacsony növekedési faktorszint jellemzi. Ez a növekedési hormon-rezisztencia számos tényezőben nyilvánul meg, többek között inzulinrezisztenciában és alacsony tápanyag-bevitelben. Sajnos a növekedési hormonterápia nem hat a májbeteg gyermekeknél. Emellett a normál növekedés hiánya vagy a táplálkozási zavar még tovább rontja a májbetegséget gyermekeknél, és a növekedési hormonterápia valószínűleg nem fordítja ezt meg. A megfelelő táplálkozás hiánya kórházi kezelésekhez és gyakori szövődményekhez kapcsolódik. A rossz növekedés a májátültetés utáni kedvezőtlen eredmények előrejelzője. Így a májbeteg gyermekek kezelése továbbra is kihívást jelent. A sikeres ortotóp májátültetésen (OLT) átesett gyermekek növekedésének egyes szempontjai, köztük a bőrredő vastagsága, a felkari kerület és a növekedési faktorszintek normalizálódása jelentősen javulnak. Néhány tanulmány azonban nemrég arról számolt be, hogy a gyermekek 15-20%-ának növekedése továbbra is rossz marad még májátültetés után is. Ez a transzplantáció utáni növekedési faktorok tartós rendellenességeivel magyarázható.

Kiderült, hogy a növekedési faktor jó prognosztikai eszköz a krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél. A tanulmányok azt mutatták, hogy a májcirrózisos és a normál értékek alatti növekedési faktorszinttel rendelkező betegek hosszú távú túlélési aránya alacsonyabb volt a normál értékek feletti szinttel rendelkezőkhez képest. Ez arra utal, hogy a növekedési faktor jó túlélési előrejelző és a rossz májműködés korai markere lehet. Ebben az esetben az intenzív táplálás mérsékelten javíthatja a növekedési faktorszinteket, ami jobb növekedéshez vezethet, de valószínűtlen, hogy a hatások optimálisak lesznek. A kutatók azt javasolják, hogy a növekedési faktor beadásának pozitív hatása lehet, ami jobb növekedéshez vezet, ami a kedvező kimenetel fő előrejelzője. Napjainkig egyetlen jelentés sem tanulmányozta a növekedési faktor alkalmazását krónikus májbetegségben szenvedő gyermekeknél. Ez a tanulmány a növekedési faktor terápia hatásának vizsgálatát javasolja a gyermekkori krónikus májbetegségben.