Leczenie preparatem Increlex dzieci z przewlekłą chorobą wątroby i niskorosłością

Główną konsekwencją przewlekłej choroby wątroby w dzieciństwie jest zaburzenie wzrostu. Wynika to z faktu, że w wątrobie wytwarzany jest niezbędny do wzrostu związek chemiczny zwany czynnikiem wzrostu. Brak odpowiedzi na hormon wzrostu u osób z przewlekłą chorobą wątroby charakteryzuje się wysokim poziomem hormonu wzrostu i niskim poziomem czynników wzrostu. Ta oporność na hormon wzrostu znajduje odzwierciedlenie w różnych czynnikach, w tym w insulinooporności i niskim spożyciu składników odżywczych. Niestety, terapia hormonem wzrostu nie ma wpływu na dzieci z chorobą wątroby. Ponadto, niepowodzenie normalnego wzrostu lub niedożywienie pogarsza chorobę wątroby u dzieci, a terapia hormonem wzrostu prawdopodobnie nie odwróci tego stanu. Brak odpowiedniego odżywiania wiąże się z hospitalizacjami i częstymi powikłaniami. Słaby wzrost jest predyktorem złych wyników po przeszczepie wątroby. Zatem leczenie dzieci z chorobą wątroby pozostaje wyzwaniem. Dzieci, które przeszły udany ortotopowy przeszczep wątroby (OLT), wykazują znaczną poprawę w niektórych aspektach wzrostu, w tym w grubości fałdów skórnych, obwodzie ramienia i normalizacji poziomów czynnika wzrostu. Jednak niektóre badania ostatnio donoszą, że wzrost 15-20% dzieci pozostaje słaby nawet po przeszczepie wątroby. Można to wyjaśnić utrzymującymi się nieprawidłowościami w czynnikach wzrostu po przeszczepie.

Czynnik wzrostu okazał się dobrym narzędziem do prognozowania u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby. Badania wykazały, że pacjenci z marskością wątroby i poziomami czynnika wzrostu poniżej wartości normalnych wykazywali niższe wskaźniki długoterminowego przeżycia w porównaniu z pacjentami, którzy mieli wartości powyżej normy. Sugeruje to, że czynnik wzrostu może być dobrym predyktorem przeżycia i wczesnym markerem złej funkcji wątroby. W tym przypadku agresywne żywienie może nieznacznie poprawić poziomy czynnika wzrostu, prowadząc do lepszego wzrostu, ale jest mało prawdopodobne, aby efekty były optymalne. Badacze proponują, że podawanie czynnika wzrostu może mieć pozytywny wpływ, prowadzący do lepszego wzrostu, który jest głównym predyktorem dobrego wyniku. Do tej pory nie ma doniesień badających stosowanie czynnika wzrostu u dzieci z przewlekłą chorobą wątroby. Niniejsze badanie proponuje zbadanie wpływu terapii czynnikiem wzrostu w przewlekłej chorobie wątroby u dzieci.