Tratamiento con Increlex de niños con enfermedad hepática crónica y talla baja

Una consecuencia importante de la enfermedad hepática crónica en la infancia es el retraso del crecimiento. Esto se debe a que un químico esencial para el crecimiento llamado factor de crecimiento se produce en el hígado. La falta de respuesta a la hormona del crecimiento en personas con enfermedad hepática crónica se caracteriza por niveles altos de hormona del crecimiento y niveles bajos de factores de crecimiento. Esta resistencia a la hormona del crecimiento se refleja en una variedad de factores, incluida la resistencia a la insulina y la baja ingesta nutricional. Desafortunadamente, la terapia con hormona del crecimiento no tiene efecto para los niños con enfermedad hepática. Además, el fracaso del crecimiento normal o la desnutrición empeoran aún más la enfermedad hepática en los niños, y es poco probable que la terapia con hormona del crecimiento revierta esto. La falta de una nutrición adecuada se asocia con hospitalizaciones y complicaciones frecuentes. El crecimiento deficiente es un predictor de malos resultados después del trasplante de hígado. Por lo tanto, el manejo de los niños con enfermedad hepática sigue siendo un desafío. Los niños que tienen trasplantes hepáticos ortotópicos exitosos (OLT) muestran una gran mejora en algunos aspectos del crecimiento, incluido el grosor del pliegue cutáneo, la circunferencia del brazo medio y la normalización de los niveles de factor de crecimiento. Sin embargo, algunos estudios han informado recientemente que el crecimiento del 15-20% de los niños sigue siendo deficiente incluso después de un trasplante de hígado. Esto puede explicarse por anomalías persistentes en los factores de crecimiento después del trasplante.

Se descubrió que el factor de crecimiento era una buena herramienta para el pronóstico en pacientes con enfermedad hepática crónica. Los estudios mostraron que los pacientes con cirrosis hepática y niveles de factor de crecimiento por debajo de los valores normales mostraron tasas de supervivencia a largo plazo más bajas en comparación con los pacientes que tenían valores por encima de lo normal. Esto sugiere que el factor de crecimiento puede ser un buen predictor de supervivencia y un marcador temprano de mala función hepática. En este caso, la alimentación agresiva puede mejorar modestamente los niveles de factor de crecimiento, lo que lleva a un mejor crecimiento, pero es poco probable que los efectos sean óptimos. Los investigadores proponen que la administración de factor de crecimiento puede tener un efecto positivo que conduzca a un mejor crecimiento, que es un predictor importante de un buen resultado. Hasta la fecha, no hay informes que estudien el uso del factor de crecimiento en niños con enfermedad hepática crónica. Este estudio propone examinar el efecto de la terapia con factor de crecimiento en la enfermedad hepática crónica infantil.