Traitement par Increlex des enfants atteints de maladie hépatique chronique et de petite taille

Une conséquence majeure de la maladie hépatique chronique chez l'enfant est l'échec de la croissance. Cela s'explique par le fait qu'un produit chimique essentiel à la croissance appelé facteur de croissance est produit dans le foie. Le manque de réponse à l'hormone de croissance chez les personnes atteintes de maladie hépatique chronique se caractérise par des niveaux élevés d'hormone de croissance et de faibles niveaux de facteurs de croissance. Cette résistance à l'hormone de croissance se reflète dans divers facteurs, notamment la résistance à l'insuline et un faible apport nutritionnel. Malheureusement, la thérapie par hormone de croissance n'a aucun effet pour les enfants atteints de maladie hépatique. De plus, l'échec de la croissance normale ou la malnutrition aggrave encore la maladie hépatique chez les enfants, et la thérapie par hormone de croissance ne peut probablement pas inverser cela. Un manque de nutrition adéquate est associé à des hospitalisations et à des complications fréquentes. Une mauvaise croissance est un prédicteur de mauvais résultats après une transplantation hépatique. Ainsi, la prise en charge des enfants atteints de maladie hépatique reste un défi. Les enfants qui ont subi une transplantation hépatique orthotopique (OLT) réussie montrent une nette amélioration dans certains aspects de la croissance, y compris l'épaisseur du pli cutané, la circonférence du bras et la normalisation des niveaux de facteurs de croissance. Cependant, certaines études ont récemment rapporté que la croissance de 15 à 20 % des enfants reste médiocre même après une transplantation hépatique. Cela peut s'expliquer par des anomalies persistantes des facteurs de croissance après la transplantation.

Le facteur de croissance s'est révélé être un bon outil de pronostic pour les patients atteints de maladie hépatique chronique. Des études ont montré que les patients atteints de cirrhose hépatique et dont les niveaux de facteur de croissance étaient inférieurs aux valeurs normales présentaient des taux de survie à long terme plus faibles par rapport aux patients ayant des valeurs supérieures à la normale. Cela suggère que le facteur de croissance peut être un bon prédicteur de survie et un marqueur précoce d'une mauvaise fonction hépatique. Dans ce cas, une alimentation agressive peut modestement améliorer les niveaux de facteur de croissance, conduisant à une amélioration de la croissance, mais il est peu probable que les effets soient optimaux. Les chercheurs proposent que l'administration de facteur de croissance puisse avoir un effet positif conduisant à une meilleure croissance, qui est un prédicteur majeur de bons résultats. À ce jour, aucun rapport n'étudie l'utilisation du facteur de croissance chez les enfants atteints de maladie hépatique chronique. Cette étude propose d'examiner l'effet de la thérapie par facteur de croissance dans la maladie hépatique chronique de l'enfance.