Increlex-Behandlung von Kindern mit chronischer Lebererkrankung und Kleinwuchs

Eine wichtige Folge chronischer Lebererkrankungen im Kindesalter ist Wachstumsstörungen. Dies liegt daran, dass ein für das Wachstum essentieller chemischer Stoff namens Wachstumsfaktor in der Leber gebildet wird. Das fehlende Ansprechen auf Wachstumshormon bei Menschen mit chronischer Lebererkrankung ist durch hohe Wachstumshormonspiegel und niedrige Wachstumsfaktorspiegel gekennzeichnet. Diese Wachstumshormonresistenz spiegelt sich in verschiedenen Faktoren wider, einschließlich Insulinresistenz und geringer Nährstoffaufnahme. Leider hat die Wachstumshormontherapie keine Wirkung bei Kindern mit Lebererkrankungen. Darüber hinaus verschlimmern Wachstumsstörungen oder Mangelernährung die Lebererkrankung bei Kindern noch weiter, und die Wachstumshormontherapie wird dies wahrscheinlich nicht umkehren. Ein Mangel an angemessener Ernährung ist mit Krankenhausaufenthalten und häufigen Komplikationen verbunden. Schlechtes Wachstum ist ein Prädiktor für schlechte Ergebnisse nach Lebertransplantation. Daher bleibt die Behandlung von Kindern mit Lebererkrankungen eine Herausforderung. Kinder, die erfolgreich eine orthotope Lebertransplantation (OLT) erhalten haben, zeigen eine deutliche Verbesserung in einigen Aspekten des Wachstums, einschließlich Hautfaltendicke, Oberarmumfang und Normalisierung der Wachstumsfaktorspiegel. Einige Studien haben jedoch kürzlich berichtet, dass das Wachstum von 15-20 % der Kinder auch nach einer Lebertransplantation schlecht bleibt. Dies lässt sich durch anhaltende Anomalien der Wachstumsfaktoren nach der Transplantation erklären.

Wachstumsfaktor erwies sich als gutes Werkzeug für die Prognose bei Patienten mit chronischer Lebererkrankung. Studien zeigten, dass Patienten mit Leberzirrhose und Wachstumsfaktorspiegeln unter den Normalwerten im Vergleich zu Patienten mit Werten über dem Normalwert niedrigere Langzeitüberlebensraten aufwiesen. Dies legt nahe, dass Wachstumsfaktor ein guter Prädiktor für das Überleben und ein früher Marker für eine schlechte Leberfunktion sein kann. In diesem Fall kann aggressive Ernährung die Wachstumsfaktorspiegel mäßig verbessern, was zu verbessertem Wachstum führt, aber es ist unwahrscheinlich, dass die Effekte optimal sein werden. Die Forscher schlagen vor, dass die Verabreichung von Wachstumsfaktor eine positive Wirkung haben könnte, die zu besserem Wachstum führt, was ein wichtiger Prädiktor für ein gutes Ergebnis ist. Bislang gibt es keine Berichte, die die Anwendung von Wachstumsfaktor bei Kindern mit chronischer Lebererkrankung untersuchen. Diese Studie schlägt vor, die Wirkung der Wachstumsfaktortherapie bei chronischer Lebererkrankung im Kindesalter zu untersuchen.