- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01324856
Pancreaticogastrostomie versus pancreaticojejunostomie v rekonstrukci po cefalické duodenopankreatektomii (PanAm)
8. dubna 2011 aktualizováno: University of Belgrade
Výsledky pankreaticogastrostomie versus pankreaticojejunostomie v rekonstrukci po cefalické duodenopankreatektomii u pacientů s měkkým pankreasem a malým pankreatickým vývodem
Pankreatikoduodenektomie je standardní chirurgický výkon pro různá maligní a benigní onemocnění pankreatu a periampulární oblasti.
V posledních letech se úmrtnost na pankreatoduodenektomii ve specializovaných centrech snížila na 5 %.
Tento výkon však stále nese značnou morbiditu až 40 % v závislosti na definici komplikací.
Pankreatická píštěl zůstává častou komplikací a hlavní příčinou dalších nemocí a mortality.
Pancreaticojejunální (PJ) anastomóza je nejčastěji používanou metodou rekonstrukce po pankreatikoduodenektomii. Ke snížení četnosti pankreatické píštěle bylo použito několik modifikací techniky, jako je umístění stentů, zesílení anasomózy fibrinovým lepidlem, okluze pankreatického vývodu a typ anastomózy pankreatikogastrostomie (PG).
Protože některé retrospektivní studie ukázaly lepší výsledky s určitou technikou, několik metaanalýz neprokázalo žádnou výhodu těchto různých modifikací.
Ukázalo se, že vyšší riziko pankreatické píštěle bylo zaznamenáno u pacientů s měkkým reziduálním pankreasem a malým průměrem pankreatického vývodu.
V literatuře existuje pouze jedna randomizovaná studie zabývající se tímto problémem.
Tato studie neodhalila žádné signifikantní rozdíly mezi PG a PJ u pacientů s měkkým pankreasem a malým vývodem.
Aby vědci znovu prozkoumali tento důležitý problém, provedli randomizovanou multicentrickou kontrolovanou studii.
Přehled studie
Postavení
Neznámý
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
100
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Belgrade, Srbsko, 11000
- Clinic for Digestive Surgery, Clinical Center of Serbia and School of Medicine University of Belgrade
-
Belgrade, Srbsko, 11000
- Clinic for Emergency Surgery, Clinical Center of Serbia and School of Medicine, University of Belgrade
-
Belgrade, Srbsko, 11000
- Surgical Department, Clinical Center "Bezanijska Kosa" and School of Medicine, University of Belgrade
-
Belgrade, Srbsko, 11000
- Surgical Department, Military-Medical Academy
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 80 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti podstoupili cefalickou duodenopanceatektomii
- měkká slinivka břišní
- malý průměr pankreatického zbytku
Kritéria vyloučení:
- Věk do 18 let a do 80 let
- předchozí operace slinivky břišní
- těhotenství
- Psychóza
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Pancreaticogastro anastomóza
|
Po pylorus zachovávající cefalické pankreatikoduodenektomii bude provedena pancreatico gasto teremino-laterální anastomóza.
Anastomóza bude provedena se zadní stěnou žaludku.
Slinivka se zmobilizuje minimálně na 5 cm, na zadní stěnu žaludku se aplikují dva tabákové stehy a uprostřed se udělá otvor 2 cm.
Přední stěna žaludku se otevře pro snadnější umístění slinivky břišní do dutiny žaludku.
Slinivka bude zavedena do žaludečního žlabu, tabákové stehy budou provedeny a pouze 2 nebo 3 stehy budou aplikovány na žaludeční sliznici a pouzdro slinivky břišní.
Poté bude provedena klasická hepatická jejuno a antekolická duodeno jejuno anatomóza.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Pancreaticojejuno anastomóza
|
Po pylorus zachovávající cefalické pankreatikoduodenektomii bude provedena anastomóza laterálního vývodu pankreatu do sliznice pankreatu jejuno termino.
Poté bude provedena klasická hepatická jejuno a antekolická duodeno jejuno anatomóza.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
břišní komplikace
Časové okno: 2 roky
|
Břišní komplikace zahrnují: pankreatickou píštěl, akutní odběr tekutin, akutní pankreatitidu, billiay píštěl, žaludeční píštěl, enterální distulu, krvácení a opožděné vyprazdňování žaludku
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dejan Radenkovic, MD,PhD, Clinic for Digestive disease, Clinical center of Serbia and School of Medicine University of Belgrade
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Wente MN, Shrikhande SV, Muller MW, Diener MK, Seiler CM, Friess H, Buchler MW. Pancreaticojejunostomy versus pancreaticogastrostomy: systematic review and meta-analysis. Am J Surg. 2007 Feb;193(2):171-83. doi: 10.1016/j.amjsurg.2006.10.010.
- Bassi C, Falconi M, Molinari E, Salvia R, Butturini G, Sartori N, Mantovani W, Pederzoli P. Reconstruction by pancreaticojejunostomy versus pancreaticogastrostomy following pancreatectomy: results of a comparative study. Ann Surg. 2005 Dec;242(6):767-71, discussion 771-3. doi: 10.1097/01.sla.0000189124.47589.6d.
- Yeo CJ, Cameron JL, Maher MM, Sauter PK, Zahurak ML, Talamini MA, Lillemoe KD, Pitt HA. A prospective randomized trial of pancreaticogastrostomy versus pancreaticojejunostomy after pancreaticoduodenectomy. Ann Surg. 1995 Oct;222(4):580-8; discussion 588-92. doi: 10.1097/00000658-199510000-00014.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. dubna 2011
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
1. dubna 2013
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
1. září 2013
Termíny zápisu do studia
První předloženo
28. března 2011
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
28. března 2011
První zveřejněno (ODHAD)
29. března 2011
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
11. dubna 2011
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
8. dubna 2011
Naposledy ověřeno
1. února 2011
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- D672
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pancreatico gastro anastomóza
-
Huazhong University of Science and TechnologyNáborRaná rakovina žaludku | Intraepiteliální neoplazie nízkého stupně | Intraepiteliální neoplazie vysokého stupně | Intraepiteliální neoplazie žaludkuČína
-
Cook Group IncorporatedMED Institute, Incorporated; Cook EndoscopyUkončenoObstrukce vývodu žaludkuHolandsko, Belgie, Itálie
-
St John of God Hospital, ViennaDokončenoZánětlivá onemocnění střev | Rektální novotvary | Divertikulitida | Novotvary tlustého střeva | Rektální prolaps
-
Laval UniversityInstitut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec, University...Nábor
-
Cairo UniversityNábor
-
Kaiser PermanenteAktivní, ne náborKandidát na bariatrickou chirurgii | Těžká obezitaSpojené státy
-
Medical University of ViennaNeznámý
-
Nemocnice Břeclav, p.o.NeznámýDiabetes mellitus, typ 2 | Obezita, těžkáČeská republika
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterDokončenoZtráta váhy | Steatóza jater | Fibróza jaterIzrael