- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01338779
Studie tolerantních příjemců transplantace ledvin (FACTOR)
Identifikace a mechanické vyšetřování tolerantních příjemců transplantací
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Jednou z možných komplikací po transplantaci ledviny (renální) je odmítnutí nové ledviny. K tomu dochází v důsledku napadení (nebo odmítnutí) imunitního systému těla nově transplantované ledviny. Po transplantaci se příjemcům transplantátu podávají léky známé jako „imunosupresiva“ nebo „antirejekce“, které pomáhají předcházet odmítnutí transplantované ledviny. Pokud příjemce transplantátu přestane užívat tyto léky, téměř vždy transplantovanou ledvinu odmítne. V některých výjimečně vzácných případech však příjemci transplantátu, kteří přestanou užívat tyto léky, svou ledvinu neodmítnou a ledvina nadále funguje. V tomto okamžiku se říká, že příjemci „tolerují“ transplantovanou ledvinu a tento stav se nazývá „tolerance“.
V této studii budou účastníci požádáni, aby poskytli souhlas se sběrem rozsáhlých demografických a klinických informací; lékařské anamnézy; a vzorky krve a moči. Odebrané vzorky krve a moči budou použity k provedení specifických testů, které pomohou definovat mechanismy tolerance.
Původně studie zahrnovala 11 uvedených skupin; v současnosti však zůstávají aktivní pouze skupiny 1, 4 a 8. Zatímco počáteční délka studie byla 6 let, byla prodloužena na 11 let, aby bylo možné po delší dobu sledovat signaturu B lymfocytů identifikovanou u subjektů s tolerantními ledvinami a jak se tato signatura může změnit. (Viz sekce publikací: Newell, Kirk a kol., J Clin Invest. 2010).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory University
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20814
- NIH Clinical Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
- Swedish Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
- University of Wisconsin
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
- Kliniky primární péče
- Programy velkých transplantací ledvin (renální).
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Musí to být příjemce transplantované ledviny nebo žijící dárce
- Splňte kritéria pro zařazení do jedné ze studijních skupin
- Poskytněte informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- AIDS [zahrnuje všechny HIV infikované osoby, které mají méně než 200 buněk/mm(3) CD4+ T-lymfocytů/mikroL nebo CD4+ T-lymfocyty/mikrolitr nebo CD4+ T-lymfocyty procento z celkových lymfocytů méně než 14, popř. kteří byli diagnostikováni s onemocněním definujícím AIDS, jak je definováno Centrem pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC)
- Současná malignita vyžadující nedávnou operaci, probíhající chemoterapii nebo ozařování
- Akutní systémové infekce do 30 dnů před zařazením
- Těhotenství
- Transplantace jiného orgánu
Poznámka: Pacienti splňující kterékoli z vylučovacích kritérií, pokud budou identifikováni jako klinicky tolerantní před výskytem vylučujícího stavu, budou zařazeni a budou shromážděna demografická data pro registr; rozhodnutí o tom, zda odebrat vzorky krve, moči a tkáně či nikoli, však bude odloženo, dokud se stav účastníka nezlepší a klinicky tolerantní stav přetrvá.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Skupina 1 – ledvinová tolerance
Příjemci renálního aloštěpu vykazující funkční toleranci (normální a stabilní renální funkce) po vysazení imunosupresivní medikace po dobu alespoň 1 roku (nebo na základě uvážení zkoušejícího).
|
|
Skupina 2 - akceptor
Přihlašování do skupiny 2 bylo uzavřeno.
Příjemci renálního transplantátu s funkčními aloštěpy (ne na dialýze), kteří nedostávali imunosupresivní léky po dobu alespoň 1 roku (nebo podle uvážení zkoušejícího), ale kteří měli středně poškozenou nebo postupně se zhoršující funkci ledvin, definovanou jako clearance kreatininu (CrCl) < 40 ml/ min a/nebo kreatinin > 50 % nad výchozí hodnotou, a proto se nekvalifikovali do skupiny 1.
|
|
Skupina 3 - ztráta štěpu ledviny
Přihlašování do skupiny 3 je uzavřeno.
Jednalo se o příjemce transplantované ledviny, kteří následně odmítli transplantovanou ledvinu a ztratili její funkci.
|
|
Skupina 4 - monoterapie ledvin
Příjemci po transplantaci ledvin vykazující stabilní a normální funkci ledvin po podávání pouze prednisonu 10 mg/den po dobu alespoň 1 roku (nebo na základě uvážení zkoušejícího).
|
|
Skupina 5 - standardní imunoterapie ledvin
Přihlašování do skupiny 5 je uzavřeno.
Stabilní příjemci transplantátu ledviny v současné době na standardní imunosupresi.
|
|
Skupina 6 - chronický rejektor ledvin
Přihlašování do skupiny 6 je uzavřeno.
Skupina chronické aloštěpové nefropatie.
|
|
Skupina 7 - ledvinové jednovaječné dvojče
Přihlašování do skupiny 7 je uzavřeno.
|
|
Skupina 8 - žijící dárci ledvin
Odpovídající příjemcům ve skupině 1 nebo 4.
|
|
Skupina 9 - zdravé kontroly
Přihlašování do skupiny 9 je uzavřeno.
|
|
Skupina 10 - játra tolerantní
Přihlašování do skupiny 10 je uzavřeno.
Příjemci jaterního aloštěpu s funkční tolerancí (stabilní a normální funkce jater) po vysazení imunosupresivní medikace po dobu alespoň tří let (nebo podle uvážení zkoušejícího).
|
|
Skupina 11 - jaterní standardní imunoterapie
Přihlašování do skupiny 11 je uzavřeno.
Jedinci po transplantaci jater, u kterých se nikdy nepokusili postupně vysadit imunosupresi a kteří v současné době užívají standardní imunosupresivní léky a mají stabilní a normální funkci jaterního aloštěpu po alespoň 1 roce užívání těchto léků.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Identifikovat jedince, kteří podstoupili transplantaci ledviny a kteří dosáhli stavu imunitní tolerance vůči štěpu
Časové okno: 0 až 11 let
|
0 až 11 let
|
|
Vytvořit elektronický registr údajů o tolerantních a srovnávacích skupinách, který bude sloužit jako podklad pro statistické analýzy
Časové okno: 0 až 11 let
|
0 až 11 let
|
|
Využít data z registru k provádění klasických testů hypotéz ohledně stanovení imunitní tolerance
Časové okno: 0 až 11 let
|
0 až 11 let
|
|
Používat data z registru k vytváření a hodnocení prediktivních statistických modelů k modelování takových proměnných, jako jsou klinické rysy, trvání tolerantního stavu a doba do nástupu imunitní senzibilizace
Časové okno: 0 až 11 let
|
0 až 11 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Kenneth Newell, MD, PhD, Emory University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Schroppel B, Heeger PS. Gazing into a crystal ball to predict kidney transplant outcome. J Clin Invest. 2010 Jun;120(6):1803-6. doi: 10.1172/JCI43286. Epub 2010 May 24.
- Newell KA, Asare A, Kirk AD, Gisler TD, Bourcier K, Suthanthiran M, Burlingham WJ, Marks WH, Sanz I, Lechler RI, Hernandez-Fuentes MP, Turka LA, Seyfert-Margolis VL; Immune Tolerance Network ST507 Study Group. Identification of a B cell signature associated with renal transplant tolerance in humans. J Clin Invest. 2010 Jun;120(6):1836-47. doi: 10.1172/JCI39933. Epub 2010 May 24.
- Haynes LD, Jankowska-Gan E, Sheka A, Keller MR, Hernandez-Fuentes MP, Lechler RI, Seyfert-Margolis V, Turka LA, Newell KA, Burlingham WJ. Donor-specific indirect pathway analysis reveals a B-cell-independent signature which reflects outcomes in kidney transplant recipients. Am J Transplant. 2012 Mar;12(3):640-8. doi: 10.1111/j.1600-6143.2011.03869.x. Epub 2011 Dec 7.
- Newell KA, Asare A, Sanz I, Wei C, Rosenberg A, Gao Z, Kanaparthi S, Asare S, Lim N, Stahly M, Howell M, Knechtle S, Kirk A, Marks WH, Kawai T, Spitzer T, Tolkoff-Rubin N, Sykes M, Sachs DH, Cosimi AB, Burlingham WJ, Phippard D, Turka LA. Longitudinal studies of a B cell-derived signature of tolerance in renal transplant recipients. Am J Transplant. 2015 Nov;15(11):2908-20. doi: 10.1111/ajt.13480. Epub 2015 Oct 13.
- Yu J, Steck AK, Babu S, Yu L, Miao D, McFann K, Hutton J, Eisenbarth GS, Klingensmith G. Single nucleotide transcription factor 7-like 2 (TCF7L2) gene polymorphisms in antiislet autoantibody-negative patients at onset of diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Feb;94(2):504-10. doi: 10.1210/jc.2007-2694. Epub 2008 Dec 2.
- Brennan DC, Shannon MB, Koch MJ, Polonsky KS, Desai N, Shapiro J. Portal vein thrombosis complicating islet transplantation in a recipient with the Factor V Leiden mutation. Transplantation. 2004 Jul 15;78(1):172-3. doi: 10.1097/01.tp.0000128332.71657.ea. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- DAIT ITN507ST
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Studijní data/dokumenty
-
Soubor dat jednotlivých účastníků
Identifikátor informace: ImmPort Study ID: SDY546
-
Protokol studie
Identifikátor informace: ImmPort Study ID: SDY546
-
Souhrn studie,-design, demografie,mechanické testy,-studijní soubory a kol.
Identifikátor informace: ImmPort Study ID: SDY546
-
Soubor dat jednotlivých účastníků
Identifikátor informace: Study ID: FACTOR/ITN507STKomentáře k informacím: FACTOR/ITN507ST je identifikátor studie na portálu výzkumu klinických studií ITN TrialShare.
-
Původní články s daty a zprávami; abstrakty a kol.
Identifikátor informace: Study ID: FACTOR/ITN507STKomentáře k informacím: FACTOR/ITN507ST je identifikátor studie na portálu výzkumu klinických studií ITN TrialShare.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .