- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01338779
Undersøgelse af tolerante nyretransplantationsmodtagere (FACTOR)
Identifikation og mekanistiske undersøgelser af tolerante transplantationsmodtagere
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Efter nyre-(nyre-)transplantation er en mulig komplikation afstødning af den nye nyre. Dette sker som et resultat af, at kroppens immunsystem angriber (eller afstøder) den nyligt transplanterede nyre. Efter transplantation gives lægemidler kendt som "immunsuppressive" eller "anti-afstødningsmidler" til transplantationsmodtagere for at hjælpe med at forhindre afstødning af den transplanterede nyre. Hvis en transplantationsmodtager holder op med at tage disse lægemidler, afviser de næsten altid deres transplanterede nyre. Men i nogle usædvanligt sjældne tilfælde afviser transplantationsmodtagere, der holder op med at tage disse lægemidler, ikke deres nyre, og nyren bliver ved med at fungere. Modtagerne siges på det tidspunkt at "tolerere" den transplanterede nyre, og denne tilstand omtales som "tolerance".
I denne undersøgelse vil deltagerne blive bedt om at give samtykke til indsamling af omfattende demografiske og kliniske oplysninger; sygehistorier; og blod- og urinprøver. Blod- og urinprøver indsamlet vil blive brugt til at udføre specifikke analyser for at hjælpe med at definere tolerancemekanismer.
Oprindeligt omfattede undersøgelsen 11 grupper som anført; dog forbliver kun gruppe 1, 4 og 8 aktive på nuværende tidspunkt. Mens den oprindelige undersøgelses varighed var 6 år, blev denne forlænget til 11 år for over længere tid at følge en B-cellesignatur identificeret for tolerante nyrepersoner, og hvordan denne signatur kan ændre sig. (Se publikationsafsnittet: Newell, Kirk et al., J Clin Invest. 2010).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20814
- NIH Clinical Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- Swedish Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- University of Wisconsin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
- Primærplejeklinikker
- Større nyre (nyre) transplantationsprogrammer
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skal være nyretransplanteret eller levende donor
- Opfyld kriterierne for optagelse i en af studieoptagelsesgrupperne
- Giv informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- AIDS [omfatter alle HIV-smittede personer, som har mindre end 200 celler/mm(3) CD4+ T-lymfocytter/mikroL, eller en CD4+ T-lymfocyt/mikro liter eller en CD4+ T-lymfocytprocent af det samlede antal lymfocytter mindre end 14, eller som er blevet diagnosticeret med en AIDS-definerende tilstand som defineret af Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
- Aktuel malignitet, der kræver nylig operation, igangværende kemoterapi eller stråling
- Akutte systemiske infektioner inden for 30 dage før tilmelding
- Graviditet
- Transplantation af et andet organ
Bemærk: Patienter, der opfylder et af udelukkelseskriterierne, vil, hvis det identificeres at have været klinisk tolerante før forekomsten af den udelukkende tilstand, blive tilmeldt, og demografiske data indsamles til registret; Beslutningen om, hvorvidt der skal tages blod-, urin- og vævsprøver eller ej, vil dog blive udskudt, indtil deltagerens tilstand forbedres, og den klinisk tolerante tilstand fortsætter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Gruppe 1 - nyretolerant
Nyreallotransplantatmodtagere, der viser funktionel tolerance (normal og stabil nyrefunktion) efter seponering af immunsuppressiv medicin i mindst 1 år (eller baseret på investigators skøn).
|
|
Gruppe 2 - acceptor
Tilmeldingen til gruppe 2 blev lukket.
Nyretransplanterede med fungerende allotransplantater (ikke i dialyse), som ikke havde modtaget immunsuppressiv medicin i mindst 1 år (eller efter investigators skøn), men som havde moderat svækket eller gradvist forværret nyrefunktion, defineret som kreatininclearance (CrCl) < 40 mL/ min og/eller kreatinin > 50 % over baseline-værdien og kvalificerede derfor ikke til gruppe 1.
|
|
Gruppe 3 - tab af nyretransplantat
Tilmelding til gruppe 3 er lukket.
Disse var nyretransplanterede modtagere, som efterfølgende havde afvist og mistet funktionen af deres transplanterede nyre.
|
|
Gruppe 4 - nyre monoterapi
Nyretransplantationsmodtagere, der viser stabil og normal nyrefunktion efter kun at have modtaget prednison 10 mg/dag i mindst 1 år (eller baseret på investigators skøn).
|
|
Gruppe 5 - nyrestandard immunterapi
Tilmelding til gruppe 5 er lukket.
Stabile nyretransplanterede modtagere i øjeblikket på standard immunsuppression.
|
|
Gruppe 6 - nyre kronisk afstødning
Tilmelding til gruppe 6 er lukket.
Gruppe med kronisk allograft nefropati.
|
|
Gruppe 7 - nyre enægget tvilling
Tilmelding til gruppe 7 er lukket.
|
|
Gruppe 8 - levende nyredonorer
Svarer til modtagere i gruppe 1 eller 4.
|
|
Gruppe 9 - sunde kontroller
Tilmelding til gruppe 9 er lukket.
|
|
Gruppe 10 - levertolerant
Tilmelding til gruppe 10 er lukket.
Leverallograftmodtagere med funktionel tolerance (stabil og normal leverfunktion) efter ophør med immunsuppressiv medicin i mindst tre år (eller efter investigators skøn).
|
|
Gruppe 11 - leverstandard immunterapi
Tilmeldingen til gruppe 11 er lukket.
Personer med en levertransplantation, som aldrig har haft et forsøg på gradvist at afbryde deres immunsuppression, og som i øjeblikket tager standard immunsuppressiv medicin og har stabil og normal leverallograftfunktion efter mindst 1 år efter at have modtaget disse lægemidler.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
At identificere personer, der har modtaget en nyretransplantation, og som har opnået en tilstand af immuntolerance over for transplantat
Tidsramme: 0 til 11 år
|
0 til 11 år
|
|
At oprette et elektronisk register over data om tolerante og sammenligningsgrupper, der skal tjene som grundlag for statistiske analyser
Tidsramme: 0 til 11 år
|
0 til 11 år
|
|
At bruge data fra registret til at udføre klassiske test af hypoteser vedrørende etablering af immuntolerance
Tidsramme: 0 til 11 år
|
0 til 11 år
|
|
At bruge data fra registret til at skabe og vurdere prædiktive statistiske modeller til at modellere variabler som kliniske træk, varighed af tolerant tilstand og tid til indtræden af immunsensibilisering
Tidsramme: 0 til 11 år
|
0 til 11 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Kenneth Newell, MD, PhD, Emory University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schroppel B, Heeger PS. Gazing into a crystal ball to predict kidney transplant outcome. J Clin Invest. 2010 Jun;120(6):1803-6. doi: 10.1172/JCI43286. Epub 2010 May 24.
- Newell KA, Asare A, Kirk AD, Gisler TD, Bourcier K, Suthanthiran M, Burlingham WJ, Marks WH, Sanz I, Lechler RI, Hernandez-Fuentes MP, Turka LA, Seyfert-Margolis VL; Immune Tolerance Network ST507 Study Group. Identification of a B cell signature associated with renal transplant tolerance in humans. J Clin Invest. 2010 Jun;120(6):1836-47. doi: 10.1172/JCI39933. Epub 2010 May 24.
- Haynes LD, Jankowska-Gan E, Sheka A, Keller MR, Hernandez-Fuentes MP, Lechler RI, Seyfert-Margolis V, Turka LA, Newell KA, Burlingham WJ. Donor-specific indirect pathway analysis reveals a B-cell-independent signature which reflects outcomes in kidney transplant recipients. Am J Transplant. 2012 Mar;12(3):640-8. doi: 10.1111/j.1600-6143.2011.03869.x. Epub 2011 Dec 7.
- Newell KA, Asare A, Sanz I, Wei C, Rosenberg A, Gao Z, Kanaparthi S, Asare S, Lim N, Stahly M, Howell M, Knechtle S, Kirk A, Marks WH, Kawai T, Spitzer T, Tolkoff-Rubin N, Sykes M, Sachs DH, Cosimi AB, Burlingham WJ, Phippard D, Turka LA. Longitudinal studies of a B cell-derived signature of tolerance in renal transplant recipients. Am J Transplant. 2015 Nov;15(11):2908-20. doi: 10.1111/ajt.13480. Epub 2015 Oct 13.
- Yu J, Steck AK, Babu S, Yu L, Miao D, McFann K, Hutton J, Eisenbarth GS, Klingensmith G. Single nucleotide transcription factor 7-like 2 (TCF7L2) gene polymorphisms in antiislet autoantibody-negative patients at onset of diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Feb;94(2):504-10. doi: 10.1210/jc.2007-2694. Epub 2008 Dec 2.
- Brennan DC, Shannon MB, Koch MJ, Polonsky KS, Desai N, Shapiro J. Portal vein thrombosis complicating islet transplantation in a recipient with the Factor V Leiden mutation. Transplantation. 2004 Jul 15;78(1):172-3. doi: 10.1097/01.tp.0000128332.71657.ea. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- DAIT ITN507ST
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Studiedata/dokumenter
-
Individuelt deltagerdatasæt
Informations-id: ImmPort Study ID: SDY546
-
Studieprotokol
Informations-id: ImmPort Study ID: SDY546
-
Undersøgelsesresumé,-design, demografi, mekanistiske analyser,-undersøgelsesfiler et al.
Informations-id: ImmPort Study ID: SDY546
-
Individuelt deltagerdatasæt
Informations-id: Study ID: FACTOR/ITN507STOplysningskommentarer: FACTOR/ITN507ST er undersøgelsens identifikator i ITN TrialShare Clinical Trials Research Portal.
-
Originale artikler m/data og rapporter; abstracts et al.
Informations-id: Study ID: FACTOR/ITN507STOplysningskommentarer: FACTOR/ITN507ST er undersøgelsens identifikator i ITN TrialShare Clinical Trials Research Portal.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nyretransplantation
-
Zhen LiTilmelding efter invitationSamtidig pancreas-Kidney-transplantationKina
-
Camille N. Kotton, MDKamada, Ltd.; University of Texas Southwestern Medical CenterRekrutteringCytomegalovirus | Nyretransplantation; Komplikationer | Organtransplantation | Levertransplantationskomplikationer | Samtidig lever-Kidney-transplantation; KomplikationerForenede Stater
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom | Cradiovascular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM) syndromSchweiz
-
CHU de ReimsIkke rekrutterer endnuFluid reaktionsevne i tidlig transplantationsperiode efter KidneyFrankrig
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanIkke rekrutterer endnuFedme type 2 diabetes mellitus | Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndromTaiwan
-
Changhai HospitalRui Therapeutics Co., LtdRekrutteringRelapseret/Refraktær Immun Nefropati | Relapsed/Refractory Immune-mediated Kidney DiseaseKina
-
Hopital FochAfsluttetForældrestatus | Transplantation af lunge | Transplantation af nyreFrankrig
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutteringTransplantation | Haplo-identisk transplantationFrankrig
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiThe Hospital for Sick Children; Baylor College of Medicine; Children's Hospital... og andre samarbejdspartnereAfsluttetTransplantationForenede Stater, Canada
-
CareDxAfsluttetTransplantationForenede Stater