- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01338779
Studio dei destinatari del trapianto di rene tolleranti (FACTOR)
Identificazione e indagini meccanicistiche dei destinatari del trapianto tolleranti
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Dopo il trapianto di rene (renale), una possibile complicanza è il rigetto del nuovo rene. Ciò si verifica a seguito dell'attacco (o del rifiuto) da parte del sistema immunitario del corpo del rene appena trapiantato. Dopo il trapianto, ai riceventi del trapianto vengono somministrati farmaci noti come farmaci "immunosoppressori" o "anti-rigetto" per aiutare a prevenire il rigetto del rene trapiantato. Se un ricevente di trapianto interrompe l'assunzione di questi medicinali, rigetta quasi sempre il rene trapiantato. Tuttavia, in alcuni casi eccezionalmente rari, i trapiantati che interrompono l'assunzione di questi farmaci non rigettano il rene e il rene continua a funzionare. A quel punto si dice che i riceventi "tollerano" il rene trapiantato, e questa condizione viene chiamata "tolleranza".
In questo studio, ai partecipanti verrà chiesto di fornire il consenso per la raccolta di ampie informazioni demografiche e cliniche; anamnesi; e campioni di sangue e urina. I campioni di sangue e urina raccolti verranno utilizzati per eseguire test specifici per aiutare a definire i meccanismi di tolleranza.
Originariamente lo studio includeva 11 gruppi come elencato; tuttavia, al momento rimangono attivi solo i gruppi 1,4 e 8. Mentre la durata iniziale dello studio era di 6 anni, questa è stata estesa a 11 anni per seguire per un tempo più lungo una firma di cellule B identificata per soggetti renali tolleranti e come questa firma può cambiare. (Fare riferimento alla sezione pubblicazioni: Newell, Kirk et al, J Clin Invest. 2010).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Emory University
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20814
- NIH Clinical Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98104
- Swedish Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792
- University of Wisconsin
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
- Cliniche di cure primarie
- Programmi principali di trapianto di rene (renale).
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Deve essere un ricevente di trapianto renale o un donatore vivente
- Soddisfare i criteri per l'inclusione in uno dei gruppi di iscrizione allo studio
- Fornire il consenso informato
Criteri di esclusione:
- AIDS [include tutte le persone con infezione da HIV che hanno meno di 200 cellule/mm(3) di linfociti T CD4+/microL, o un linfocita T CD4+/micro litro o una percentuale di linfociti T CD4+ del totale dei linfociti inferiore a 14, o a cui è stata diagnosticata una condizione che definisce l'AIDS come definito dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
- Tumore maligno in corso che richiede un intervento chirurgico recente, chemioterapia in corso o radiazioni
- Infezioni sistemiche acute entro 30 giorni prima dell'arruolamento
- Gravidanza
- Trapianto di un altro organo
Nota: i pazienti che soddisfano uno qualsiasi dei criteri di esclusione, se identificati come clinicamente tolleranti prima del verificarsi della condizione di esclusione, verranno arruolati e i dati demografici raccolti per il registro; tuttavia, la decisione se raccogliere o meno campioni di sangue, urina e tessuto sarà rinviata fino a quando le condizioni del partecipante non migliorano e lo stato clinicamente tollerante persiste.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
|---|
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Gruppo 1 - tollerante ai reni
- Destinatari di allotrapianti renali che mostrano tolleranza funzionale (funzione renale normale e stabile) dopo l'interruzione dei farmaci immunosoppressori per almeno 1 anno (o in base alla discrezione dello sperimentatore).
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Gruppo 2 - accettore
Le iscrizioni per il gruppo 2 sono state chiuse.
Destinatari di trapianto renale con allotrapianti funzionanti (non in dialisi) che non avevano ricevuto farmaci immunosoppressori per almeno 1 anno (o a discrezione dello sperimentatore) ma che presentavano una funzionalità renale moderatamente compromessa o in graduale deterioramento, definita come clearance della creatinina (CrCl) < 40 mL/ min e/o creatinina > 50% sopra il valore basale, e quindi non si qualificava per il gruppo 1.
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Gruppo 3 - perdita del trapianto di rene
Le iscrizioni al gruppo 3 sono chiuse.
Si trattava di pazienti sottoposti a trapianto renale che successivamente avevano rifiutato e perso la funzione del rene trapiantato.
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Gruppo 4 - monoterapia renale
- Destinatari di trapianto renale che mostrano una funzione renale stabile e normale dopo aver ricevuto solo prednisone 10 mg / die per almeno 1 anno (o in base alla discrezione dello sperimentatore).
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|
Gruppo 5 - immunoterapia standard renale
Le iscrizioni al gruppo 5 sono chiuse.
Destinatari stabili di trapianto renale attualmente in immunosoppressione standard.
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|
Gruppo 6 - rigetto cronico renale
Le iscrizioni al gruppo 6 sono chiuse.
Gruppo di nefropatia da allotrapianto cronico.
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|
Gruppo 7 - gemello identico del rene
Le iscrizioni al gruppo 7 sono chiuse.
|
|
Gruppo 8 - donatori viventi di rene
Corrispondenti ai destinatari del gruppo 1 o 4.
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|
Gruppo 9 - controlli sani
Le iscrizioni al gruppo 9 sono chiuse.
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Gruppo 10 - tollerante al fegato
Le iscrizioni al gruppo 10 sono chiuse.
- Destinatari di allotrapianto di fegato con tolleranza funzionale (funzione epatica stabile e normale) dopo la cessazione dei farmaci immunosoppressori per almeno tre anni (oa discrezione dello sperimentatore).
|
|
Gruppo 11 - immunoterapia standard del fegato
Le iscrizioni al gruppo 11 sono chiuse.
Soggetti con trapianto di fegato che non hanno mai tentato di interrompere gradualmente la loro immunosoppressione e che stanno attualmente assumendo farmaci immunosoppressori standard e hanno una funzione dell'allotrapianto epatico stabile e normale dopo almeno 1 anno di assunzione di questi farmaci.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Identificare le persone che hanno ricevuto un trapianto di rene e che hanno raggiunto uno stato di tolleranza immunitaria al trapianto
Lasso di tempo: Da 0 a 11 anni
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Da 0 a 11 anni
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Creare un registro elettronico dei dati sui gruppi tolleranti e di confronto che servirà come base per le analisi statistiche
Lasso di tempo: Da 0 a 11 anni
|
Da 0 a 11 anni
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Utilizzare i dati del registro per eseguire test classici di ipotesi riguardanti l'instaurazione di tolleranza immunitaria
Lasso di tempo: Da 0 a 11 anni
|
Da 0 a 11 anni
|
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Utilizzare i dati del registro per creare e valutare modelli statistici predittivi per modellare variabili quali caratteristiche cliniche, durata dello stato tollerante e tempo di insorgenza della sensibilizzazione immunitaria
Lasso di tempo: Da 0 a 11 anni
|
Da 0 a 11 anni
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Kenneth Newell, MD, PhD, Emory University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Schroppel B, Heeger PS. Gazing into a crystal ball to predict kidney transplant outcome. J Clin Invest. 2010 Jun;120(6):1803-6. doi: 10.1172/JCI43286. Epub 2010 May 24.
- Newell KA, Asare A, Kirk AD, Gisler TD, Bourcier K, Suthanthiran M, Burlingham WJ, Marks WH, Sanz I, Lechler RI, Hernandez-Fuentes MP, Turka LA, Seyfert-Margolis VL; Immune Tolerance Network ST507 Study Group. Identification of a B cell signature associated with renal transplant tolerance in humans. J Clin Invest. 2010 Jun;120(6):1836-47. doi: 10.1172/JCI39933. Epub 2010 May 24.
- Haynes LD, Jankowska-Gan E, Sheka A, Keller MR, Hernandez-Fuentes MP, Lechler RI, Seyfert-Margolis V, Turka LA, Newell KA, Burlingham WJ. Donor-specific indirect pathway analysis reveals a B-cell-independent signature which reflects outcomes in kidney transplant recipients. Am J Transplant. 2012 Mar;12(3):640-8. doi: 10.1111/j.1600-6143.2011.03869.x. Epub 2011 Dec 7.
- Newell KA, Asare A, Sanz I, Wei C, Rosenberg A, Gao Z, Kanaparthi S, Asare S, Lim N, Stahly M, Howell M, Knechtle S, Kirk A, Marks WH, Kawai T, Spitzer T, Tolkoff-Rubin N, Sykes M, Sachs DH, Cosimi AB, Burlingham WJ, Phippard D, Turka LA. Longitudinal studies of a B cell-derived signature of tolerance in renal transplant recipients. Am J Transplant. 2015 Nov;15(11):2908-20. doi: 10.1111/ajt.13480. Epub 2015 Oct 13.
- Yu J, Steck AK, Babu S, Yu L, Miao D, McFann K, Hutton J, Eisenbarth GS, Klingensmith G. Single nucleotide transcription factor 7-like 2 (TCF7L2) gene polymorphisms in antiislet autoantibody-negative patients at onset of diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Feb;94(2):504-10. doi: 10.1210/jc.2007-2694. Epub 2008 Dec 2.
- Brennan DC, Shannon MB, Koch MJ, Polonsky KS, Desai N, Shapiro J. Portal vein thrombosis complicating islet transplantation in a recipient with the Factor V Leiden mutation. Transplantation. 2004 Jul 15;78(1):172-3. doi: 10.1097/01.tp.0000128332.71657.ea. No abstract available.
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- DAIT ITN507ST
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Dati/documenti di studio
-
Set di dati del singolo partecipante
Identificatore informazioni: ImmPort Study ID: SDY546
-
Protocollo di studio
Identificatore informazioni: ImmPort Study ID: SDY546
-
Riepilogo dello studio, progettazione, dati demografici, analisi meccanicistiche, file di studio et al.
Identificatore informazioni: ImmPort Study ID: SDY546
-
Set di dati del singolo partecipante
Identificatore informazioni: Study ID: FACTOR/ITN507STCommenti informativi: FACTOR/ITN507ST è l'identificatore dello studio nel portale di ricerca sulle sperimentazioni cliniche ITN TrialShare.
-
Articoli originali con dati e rapporti; abstract et al.
Identificatore informazioni: Study ID: FACTOR/ITN507STCommenti informativi: FACTOR/ITN507ST è l'identificatore dello studio nel portale di ricerca sulle sperimentazioni cliniche ITN TrialShare.
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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