Hřejivá kontrastní média pro hysterosalpingografii

Hysterosalpingografie je základním krokem v léčbě neplodnosti, od té doby, co byla poprvé popsána v roce 1914, zůstává v mnoha zemích široce používána. Přestože je HSG neinvazivní a bezpečnostní procedura, stále má některé nežádoucí účinky. Bolesti v podbřišku a vazovagální epizody jsou převážně akutní reakce na kontrastní látky HSG, pozdější zahrnují nauzeu, zvracení, pocení, slabost a dokonce bradykardii, vyskytují se u 16–54 % pacientů podstupujících HSG.

Bylo vyvinuto mnoho technik ke snížení nežádoucích reakcí nebo zmírnění bolesti při použití kontrastních látek, včetně předchozí analgezie, předléčby kortikosteroidy a použití neiontových kontrastních látek pro HSG. V nedávném Cochranově přehledu však uvedl, že použití jakéhokoli léku na úlevu od bolesti v HSG nemá žádný přínos.

Předehřátím rukou a nástrojů je fyzikální vyšetření pro pacienty pohodlnější. Místní aktivní zahřívání může zmírnit akutní pánevní bolest. Zkušenosti z peritoneální dialýzy a chirurgické laparoskopie ukazují, že teplý dialyzační roztok nebo insuflace vzduchu mohou snížit bolestivost operace. Randomizovaná studie sonohysterografie (SHG), další techniky pro vyšetření onemocnění vejcovodů a dutiny děložní, naznačuje, že zahřátí kontrastní látky Echovist na tělesnou teplotu je jednoduchým a účinným zásahem ke snížení nepohodlí při vyšetření. Protože menší objem aplikovaného média během HSG a jodová média mohou mít odlišné vlastnosti než média Echovist, zda je tato intervence platná také v HSG, zůstává neznámé.