Värmande kontrastmedel för hysterosalpingografi

Som ett viktigt steg i den infertila upparbetningen är hysterosalpingografi fortfarande allmänt använt i många länder sedan det först rapporterades 1914. Även om HSG är ett icke-invasivt och säkerhetsförfarande, har det fortfarande vissa negativa effekter. Nedre buksmärtor och vasovagala episoder är främst akuta reaktioner på kontrastmedel av HSG, de senare inkluderar illamående, kräkningar, svettningar, svaghet och till och med bradykardi, förekommer hos 16-54% av patienterna som genomgår HSG.

Många tekniker utvecklades för att minska biverkningar eller lindra smärtan vid användning av kontrastmedel, inklusive tidigare analgesi, förbehandling med kortikosteroider och användning av icke-joniska kontrastmedel för HSG. Men i en nyligen Cochranes granskning, rapporterade det bristande fördel för att använda någon smärtlindrande medicin i HSG.

Förvärmning av händer och instrument gör fysisk undersökning mer bekväm för patienterna. Lokal aktiv uppvärmning kan giltigt minska den akuta bäckensmärtan. Erfarenheter från peritonealdialys och laparoskopi visar att varm dialyslösning eller luftinblåsning kan minska operationssmärtan. En randomiserad studie på Sonohysterography (SHG), en annan teknik för undersökning av äggledar- och livmoderhålssjukdomar, visar att uppvärmning av Echovist kontrastmedel till kroppstemperatur är ett enkelt och effektivt ingrepp för att minska obehag vid undersökningen. Eftersom den mindre volymen medium som injiceras under HSG och jodmedierna kan ha andra egenskaper än Echovist-mediet, om denna intervention är giltig även i HSG är fortfarande okänt.