Vliv moxonidinu na krevní tlak a regresi časného poškození cílových orgánů u mladých jedinců s abdominální obezitou a hypertenzí

Obezita je hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj hypertenze. Na základě populačních studií odhady rizik naznačují, že nejméně dvě třetiny prevalence hypertenze lze přímo připsat obezitě. Obezita jako taková je běžně spojena s aktivací sympatického nervového systému s převládajícím zvýšením sympatického odtoku do ledvin a periferní vaskulatury a nyní existují nezvratné důkazy, že zvýšená aktivita sympatických nervů je hlavním přispěvatelem ke zvýšení krevního tlaku spojeného s obezita, zejména u mladých jedinců. V souladu s těmito zjištěními bylo opakovaně prokázáno, že dietní hubnutí vede ke snížení aktivity sympatických nervů a nižším hladinám krevního tlaku.

Několik linií důkazů dobře dokumentovalo významnou roli aktivace SNS při hypertenzi spojené s obezitou a poškození cílových orgánů. Snížení hmotnosti je preferovanou možností léčby obezity a jejích důsledků a snižuje aktivaci SNS i krevní tlak. V reálném světě je však udržení hmotnosti u obézních pacientů dosaženo jen zřídka, což zdůrazňuje naléhavou potřebu alternativních léčebných strategií. Vzhledem k zásadnímu zapojení aktivace SNS do různých aspektů zvýšení krevního tlaku souvisejícího s obezitou, poškození cílových orgánů a kardiovaskulárního rizika je použití sympatoinhibičních látek v časném stadiu jasnou volbou.

Výzkumníci proto plánují prozkoumat účinky centrálně sympatolytika moxonidinu na krevní tlak a ranní nárůst krevního tlaku, aktivitu sympatiku, regresi časného poškození cílových orgánů (srdce, ledviny a endotel), metabolické a zánětlivé markery u mladých obézních jedinců s hypertenzí v randomizované, dvojitě zaslepené klinické studii s blokátorem angiotenzinových receptorů irbesartanem jako aktivním komparátorem k dosažení podobného snížení krevního tlaku v obou skupinách. Vyšetřovatelé předpokládají, že léčba moxonidinem povede k významnému zlepšení těchto výsledných parametrů a prospěšným účinkům nad rámec pouhého snížení krevního tlaku.

Poznatky z této studie by mohly připravit cestu pro včasnou a patofyziologicky přizpůsobenou strategii léčby hypertenze související s obezitou a jejích škodlivých důsledků.