El efecto de la moxonidina sobre la presión arterial y la regresión del daño temprano de órganos diana en sujetos jóvenes con obesidad abdominal e hipertensión

La obesidad es un factor de riesgo importante para el desarrollo de la hipertensión. Con base en estudios de población, las estimaciones de riesgo indican que al menos dos tercios de la prevalencia de hipertensión pueden atribuirse directamente a la obesidad. La obesidad per se se asocia comúnmente con la activación del sistema nervioso simpático con un aumento predominante en el flujo de salida simpático a los riñones y la vasculatura periférica y ahora hay evidencia concluyente de que la actividad nerviosa simpática aumentada es un contribuyente importante a la elevación de la presión arterial asociada con obesidad, particularmente en sujetos jóvenes. De acuerdo con estos hallazgos, se ha demostrado repetidamente que la pérdida de peso en la dieta da como resultado una actividad nerviosa simpática reducida y niveles más bajos de presión arterial.

Varias líneas de evidencia han documentado bien el papel significativo de la activación del SNS en la hipertensión asociada a la obesidad y el daño a los órganos diana. La pérdida de peso es la opción de tratamiento preferida para la obesidad y sus consecuencias y reduce tanto la activación del SNS como la presión arterial. Sin embargo, en el mundo real, el mantenimiento de la pérdida de peso rara vez se logra en pacientes obesos, lo que destaca la necesidad urgente de estrategias de tratamiento alternativas. Dada la participación crucial de la activación del SNS en varios aspectos del aumento de la presión arterial relacionado con la obesidad, el daño de órganos diana y el riesgo cardiovascular, el uso de agentes inhibidores simpáticos en una etapa temprana es una opción obvia.

Por lo tanto, los investigadores planean examinar los efectos del agente simpaticolítico central moxonidina sobre la presión arterial y el aumento matutino de la presión arterial, la actividad simpática, la regresión del daño temprano en los órganos diana (corazón, riñón y endotelio), los marcadores metabólicos e inflamatorios en sujetos obesos jóvenes. con hipertensión en un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego con el bloqueador del receptor de angiotensina irbesartán como comparador activo para lograr reducciones similares de la presión arterial en ambos grupos. Los investigadores plantean la hipótesis de que el tratamiento con moxonidina producirá mejoras significativas en estos parámetros de resultado y efectos beneficiosos más allá de la simple reducción de la presión arterial.

Los hallazgos de este estudio podrían allanar el camino para una estrategia de tratamiento temprana y adaptada a la fisiopatología de la hipertensión relacionada con la obesidad y sus consecuencias perjudiciales.