Влияние моксонидина на артериальное давление и регресс раннего поражения органов-мишеней у молодых людей с абдоминальным ожирением и артериальной гипертензией

Ожирение является основным фактором риска развития артериальной гипертензии. На основе популяционных исследований оценки риска показывают, что по крайней мере две трети распространенности артериальной гипертензии могут быть непосредственно связаны с ожирением. Ожирение само по себе обычно связано с активацией симпатической нервной системы с преимущественным увеличением симпатического оттока к почкам и периферическим сосудам, и в настоящее время имеются убедительные доказательства того, что повышенная активность симпатических нервов является основным фактором повышения артериального давления, связанного с ожирение, особенно у лиц молодого возраста. В соответствии с этими выводами неоднократно было продемонстрировано, что диетическая потеря веса приводит к снижению активности симпатического нерва и снижению уровня артериального давления.

Несколько линий доказательств хорошо задокументировали значительную роль активации СНС в гипертонии, связанной с ожирением, и поражении органов-мишеней. Потеря веса является предпочтительным вариантом лечения ожирения и его последствий и снижает как активацию СНС, так и артериальное давление. Однако в реальном мире поддержание потери веса у пациентов с ожирением редко достигается, что подчеркивает острую потребность в альтернативных стратегиях лечения. Учитывая решающее участие активации СНС в различных аспектах связанного с ожирением повышения артериального давления, повреждения органов-мишеней и сердечно-сосудистого риска, использование симпато-ингибирующих агентов на ранней стадии является очевидным выбором.

Поэтому исследователи планируют изучить влияние центрального симпатолитического агента моксонидина на артериальное давление и утренний скачок артериального давления, симпатическую активность, регрессию раннего повреждения органов-мишеней (сердце, почки и эндотелий), метаболические и воспалительные маркеры у молодых людей с ожирением. с артериальной гипертензией в рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании блокатора рецепторов ангиотензина ирбесартана в качестве активного препарата сравнения для достижения одинакового снижения артериального давления в обеих группах. Исследователи предполагают, что лечение моксонидином приведет к значительному улучшению этих исходных параметров и положительным эффектам, помимо простого снижения артериального давления.

Результаты этого исследования могут проложить путь к ранней и патофизиологически адаптированной стратегии лечения гипертонии, связанной с ожирением, и ее пагубных последствий.