Het effect van moxonidine op de bloeddruk en regressie van vroege schade aan doelorganen bij jonge proefpersonen met abdominale obesitas en hypertensie

Obesitas is een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van hypertensie. Op basis van bevolkingsonderzoek geven risicoschattingen aan dat ten minste tweederde van de prevalentie van hypertensie direct kan worden toegeschreven aan obesitas. Obesitas op zich wordt vaak geassocieerd met activering van het sympathische zenuwstelsel met een overheersende toename van de sympathische uitstroom naar de nieren en de perifere vasculatuur en er is nu overtuigend bewijs dat verhoogde sympathische zenuwactiviteit een belangrijke bijdrage levert aan de verhoging van de bloeddruk geassocieerd met zwaarlijvigheid, vooral bij jonge proefpersonen. In overeenstemming met deze bevindingen is herhaaldelijk aangetoond dat gewichtsverlies via de voeding resulteert in verminderde sympathische zenuwactiviteit en lagere bloeddrukniveaus.

Verschillende bewijslijnen hebben de belangrijke rol van SNS-activering bij met obesitas geassocieerde hypertensie en schade aan doelorganen goed gedocumenteerd. Gewichtsverlies is de geprefereerde behandelingsoptie voor obesitas en de gevolgen ervan en vermindert zowel SNS-activering als bloeddruk. In de echte wereld wordt het gewichtsverlies echter zelden bereikt bij zwaarlijvige patiënten, wat de dringende behoefte aan alternatieve behandelingsstrategieën benadrukt. Gezien de cruciale betrokkenheid van SNS-activering bij verschillende aspecten van de aan obesitas gerelateerde verhoging van de bloeddruk, doelorgaanschade en cardiovasculair risico, ligt het gebruik van sympatho-remmende middelen in een vroeg stadium voor de hand.

De onderzoekers zijn daarom van plan om de effecten van het centraal sympathicolytische middel moxonidine op de bloeddruk en de stijging van de bloeddruk in de ochtend, sympathische activiteit, regressie van vroege doelorgaanschade (hart, nier en endotheel), metabole en inflammatoire markers bij jonge zwaarlijvige proefpersonen te onderzoeken. met hypertensie in een gerandomiseerde, dubbelblinde klinische studie met de angiotensine-receptorantagonist irbesartan als actieve comparator om vergelijkbare bloeddrukverlagingen in beide groepen te bereiken. De onderzoekers veronderstellen dat behandeling met moxonidine zal resulteren in significante verbeteringen in deze uitkomstparameters en gunstige effecten die verder gaan dan een eenvoudige bloeddrukverlaging.

Bevindingen van deze studie zouden de weg kunnen effenen voor een vroege en op de pathofysiologie afgestemde behandelingsstrategie van aan obesitas gerelateerde hypertensie en de nadelige gevolgen ervan.