L'effet de la moxonidine sur la pression artérielle et la régression des lésions précoces des organes cibles chez les jeunes sujets souffrant d'obésité abdominale et d'hypertension

L'obésité est un facteur de risque majeur pour le développement de l'hypertension. Sur la base d'études de population, les estimations du risque indiquent qu'au moins les deux tiers de la prévalence de l'hypertension peuvent être directement attribués à l'obésité. L'obésité en soi est généralement associée à l'activation du système nerveux sympathique avec une augmentation prédominante de l'écoulement sympathique vers les reins et le système vasculaire périphérique et il existe maintenant des preuves concluantes que l'activité accrue du nerf sympathique est un contributeur majeur à l'élévation de la pression artérielle associée à l'obésité, en particulier chez les sujets jeunes. Conformément à ces résultats, il a été démontré à plusieurs reprises que la perte de poids alimentaire entraîne une réduction de l'activité nerveuse sympathique et une baisse de la pression artérielle.

Plusieurs sources de données ont bien documenté le rôle important de l'activation du SNS dans l'hypertension associée à l'obésité et les lésions des organes cibles. La perte de poids est l'option de traitement privilégiée pour l'obésité et ses conséquences et réduit à la fois l'activation du SNS et la pression artérielle. Dans le monde réel, cependant, le maintien de la perte de poids est rarement atteint chez les patients obèses, ce qui souligne le besoin urgent de stratégies de traitement alternatives. Compte tenu de l'implication cruciale de l'activation du SNS dans divers aspects de l'augmentation de la pression artérielle liée à l'obésité, des lésions des organes cibles et du risque cardiovasculaire, l'utilisation d'agents sympatho-inhibiteurs à un stade précoce est un choix évident.

Les chercheurs envisagent donc d'examiner les effets de l'agent sympatholytique central moxonidine sur la pression artérielle et la poussée matinale de la pression artérielle, l'activité sympathique, la régression des lésions précoces des organes cibles (cœur, rein et endothélium), les marqueurs métaboliques et inflammatoires chez les jeunes sujets obèses. souffrant d'hypertension dans un essai clinique randomisé en double aveugle avec l'irbésartan, un inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine, comme comparateur actif pour obtenir des réductions similaires de la pression artérielle dans les deux groupes. Les chercheurs émettent l'hypothèse que le traitement à la moxonidine entraînera des améliorations significatives de ces paramètres de résultats et des effets bénéfiques au-delà de la simple réduction de la pression artérielle.

Les résultats de cette étude pourraient ouvrir la voie à une stratégie de traitement précoce et adaptée à la physiopathologie de l'hypertension liée à l'obésité et de ses conséquences néfastes.