Wpływ moksonidyny na ciśnienie krwi i regresję wczesnych uszkodzeń narządów docelowych u młodych osób z otyłością brzuszną i nadciśnieniem

Otyłość jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju nadciśnienia tętniczego. Na podstawie badań populacyjnych oszacowania ryzyka wskazują, że co najmniej dwie trzecie częstości występowania nadciśnienia tętniczego można bezpośrednio przypisać otyłości. Otyłość jako taka jest powszechnie związana z aktywacją współczulnego układu nerwowego z dominującym wzrostem współczulnego odpływu do nerek i naczyń obwodowych, a obecnie istnieją rozstrzygające dowody na to, że podwyższona aktywność nerwów współczulnych jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do podwyższenia ciśnienia krwi związanego z otyłość, szczególnie u młodych osób. Zgodnie z tymi odkryciami wielokrotnie wykazano, że utrata masy ciała z dietą powoduje zmniejszenie aktywności nerwów współczulnych i obniżenie poziomu ciśnienia krwi.

Kilka linii dowodów dobrze udokumentowało znaczącą rolę aktywacji WUN w nadciśnieniu związanym z otyłością i uszkodzeniu narządów docelowych. Utrata masy ciała jest preferowaną opcją leczenia otyłości i jej konsekwencji oraz zmniejsza zarówno aktywację WUN, jak i ciśnienie krwi. Jednak w prawdziwym świecie utrzymanie utraty wagi jest rzadko osiągane u otyłych pacjentów, co podkreśla pilną potrzebę alternatywnych strategii leczenia. Biorąc pod uwagę kluczowy udział aktywacji WUN w różnych aspektach związanego z otyłością wzrostu ciśnienia tętniczego, uszkodzenia narządów docelowych i ryzyka sercowo-naczyniowego, stosowanie czynników hamujących układ współczulny we wczesnym stadium jest oczywistym wyborem.

W związku z tym badacze planują zbadać wpływ środka sympatykolitycznego moksonidyny na ciśnienie krwi i poranny wzrost ciśnienia krwi, aktywność układu współczulnego, regresję wczesnych uszkodzeń narządów docelowych (serce, nerki i śródbłonek), markery metaboliczne i zapalne u młodych otyłych osób. z nadciśnieniem tętniczym w randomizowanym badaniu klinicznym z podwójnie ślepą próbą, z blokerem receptora angiotensyny irbesartanem jako aktywnym lekiem porównawczym, w celu osiągnięcia podobnego obniżenia ciśnienia krwi w obu grupach. Badacze stawiają hipotezę, że leczenie moksonidyną spowoduje znaczną poprawę tych parametrów końcowych i korzystne efekty wykraczające poza zwykłe obniżenie ciśnienia krwi.

Wyniki tego badania mogą utorować drogę do wczesnej i dostosowanej do patofizjologii strategii leczenia nadciśnienia tętniczego związanego z otyłością i jego szkodliwych konsekwencji.