Die Wirkung von Moxonidin auf den Blutdruck und die Regression früher Zielorganschäden bei jungen Probanden mit abdominaler Adipositas und Bluthochdruck

Fettleibigkeit ist ein wesentlicher Risikofaktor für die Entstehung von Bluthochdruck. Basierend auf Bevölkerungsstudien weisen Risikoschätzungen darauf hin, dass mindestens zwei Drittel der Prävalenz von Bluthochdruck direkt auf Adipositas zurückzuführen sind. Fettleibigkeit per se ist üblicherweise mit einer Aktivierung des sympathischen Nervensystems mit einer vorherrschenden Erhöhung des sympathischen Abflusses zu den Nieren und dem peripheren Gefäßsystem verbunden, und es gibt nun schlüssige Beweise dafür, dass eine erhöhte Aktivität des sympathischen Nervs einen Hauptbeitrag zu der damit verbundenen Erhöhung des Blutdrucks leistet Fettleibigkeit, besonders bei jungen Probanden. In Übereinstimmung mit diesen Ergebnissen wurde wiederholt gezeigt, dass eine Gewichtsabnahme mit der Nahrung zu einer verringerten Aktivität des sympathischen Nervs und niedrigeren Blutdruckwerten führt.

Mehrere Beweislinien haben die signifikante Rolle der SNS-Aktivierung bei mit Fettleibigkeit assoziiertem Bluthochdruck und Zielorganschäden gut dokumentiert. Gewichtsverlust ist die bevorzugte Behandlungsoption für Fettleibigkeit und ihre Folgen und reduziert sowohl die SNS-Aktivierung als auch den Blutdruck. In der realen Welt wird bei übergewichtigen Patienten jedoch selten eine Gewichtsabnahme erreicht, was die dringende Notwendigkeit alternativer Behandlungsstrategien unterstreicht. Angesichts der entscheidenden Beteiligung der SNS-Aktivierung an verschiedenen Aspekten des mit Fettleibigkeit verbundenen Anstiegs des Blutdrucks, der Zielorganschädigung und des kardiovaskulären Risikos ist die Verwendung von sympathohemmenden Mitteln in einem frühen Stadium eine naheliegende Wahl.

Die Forscher planen daher, die Wirkung des zentral sympatholytisch wirksamen Mittels Moxonidin auf den Blutdruck und den morgendlichen Blutdruckanstieg, die Sympathikusaktivität, die Rückbildung früher Zielorganschäden (Herz, Niere und Endothel), Stoffwechsel- und Entzündungsmarker bei jungen übergewichtigen Probanden zu untersuchen mit Bluthochdruck in einer randomisierten, doppelblinden klinischen Studie mit dem Angiotensin-Rezeptorblocker Irbesartan als aktivem Vergleichspräparat, um in beiden Gruppen eine ähnliche Blutdrucksenkung zu erzielen. Die Forscher gehen davon aus, dass die Behandlung mit Moxonidin zu signifikanten Verbesserungen dieser Ergebnisparameter und vorteilhaften Wirkungen über die einfache Blutdrucksenkung hinaus führen wird.

Die Ergebnisse dieser Studie könnten den Weg für eine frühzeitige und auf die Pathophysiologie zugeschnittene Behandlungsstrategie für mit Fettleibigkeit in Zusammenhang stehende Hypertonie und ihre schädlichen Folgen ebnen.