L'effetto della moxonidina sulla pressione sanguigna e la regressione del danno precoce dell'organo bersaglio nei soggetti giovani con obesità addominale e ipertensione

L'obesità è un importante fattore di rischio per lo sviluppo dell'ipertensione. Sulla base di studi sulla popolazione, le stime del rischio indicano che almeno i due terzi della prevalenza dell'ipertensione possono essere attribuiti direttamente all'obesità. L'obesità di per sé è comunemente associata all'attivazione del sistema nervoso simpatico con un aumento predominante del deflusso simpatico ai reni e al sistema vascolare periferico e vi sono ora prove conclusive che l'accresciuta attività del nervo simpatico è un importante contributo all'aumento della pressione sanguigna associata a obesità, in particolare nei soggetti giovani. In linea con questi risultati, è stato più volte dimostrato che la perdita di peso alimentare si traduce in una ridotta attività del nervo simpatico e in un abbassamento dei livelli di pressione sanguigna.

Diverse linee di evidenza hanno ben documentato il ruolo significativo dell'attivazione del SNS nell'ipertensione associata all'obesità e nel danno d'organo bersaglio. La perdita di peso è l'opzione terapeutica preferita per l'obesità e le sue conseguenze e riduce sia l'attivazione del SNS che la pressione sanguigna. Nel mondo reale, tuttavia, il mantenimento della perdita di peso viene raramente raggiunto nei pazienti obesi, evidenziando l'urgente necessità di strategie terapeutiche alternative. Dato il coinvolgimento cruciale dell'attivazione del SNS in vari aspetti dell'aumento della pressione arteriosa correlato all'obesità, danni agli organi bersaglio e rischio cardiovascolare, l'uso di agenti simpatico-inibitori in una fase iniziale è una scelta ovvia.

I ricercatori hanno quindi in programma di esaminare gli effetti dell'agente simpaticolitico centrale moxonidina sulla pressione sanguigna e l'aumento mattutino della pressione sanguigna, l'attività simpatica, la regressione del danno precoce dell'organo bersaglio (cuore, rene ed endotelio), i marcatori metabolici e infiammatori nei giovani soggetti obesi con ipertensione in uno studio clinico randomizzato, in doppio cieco con il bloccante del recettore dell'angiotensina irbesartan come comparatore attivo per ottenere riduzioni simili della pressione arteriosa in entrambi i gruppi. I ricercatori ipotizzano che il trattamento con moxonidina comporterà miglioramenti significativi in ​​​​questi parametri di esito ed effetti benefici oltre alla semplice riduzione della pressione sanguigna.

I risultati di questo studio potrebbero aprire la strada a una strategia terapeutica precoce e adattata alla fisiopatologia dell'ipertensione correlata all'obesità e delle sue conseguenze dannose.