Intenzivní kognitivně-behaviorální terapie pro obsedantně-kompulzivní poruchu

Tato studie bude charakterizovat neurochemické abnormality v důležitých mozkových okruzích, které jsou základem symptomů obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD) a účinky kognitivně-behaviorální terapie (CBT). Identifikace takových metabolitových biomarkerů poskytne důležitý základ pro translační klinické studie s cílem maximalizovat schopnost CBT redukovat symptomy a navrhnout léky, které se zaměřují na základní rysy onemocnění, což je zvláště důležité pro ty, kteří nereagují na onemocnění nebo k němu nemají přístup. do, CBT.

OCD je často invalidizující a chronické psychiatrické onemocnění, které postihuje přibližně 2 % světové populace. Většina pacientů reaguje na současnou léčbu pouze neúplně a mnozí nereagují vůbec. CBT, forma psychoterapie, je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby OCD, ale jeho mechanismus účinku není zcela objasněn. Cílem této studie je využít neurozobrazování k pochopení toho, jak abnormality neurometabolitů v nervových okruzích souvisí se symptomy OCD a jak jsou tyto ovlivněny CBT. U OCD je podezření na dysfunkci v několika subregionech gyrus cingulate, což je oblast mozku zapojená do příslušných nervových okruhů. Tato studie bude využívat magnetické rezonanční spektroskopické zobrazování (MRSI) k měření koncentrací mozkových metabolitů, včetně glutamátu (Glu), v cingulátu. Glu je důležitý excitační neurotransmiter, u kterého existuje podezření, že je narušen u OCD. V této studii budou MRSI skeny prováděny na 25 dospělých pacientech s OCD před a po 4 týdnech každodenní CBT. Budou porovnány s 25 neléčenými zdravými kontrolami skenovanými s odstupem 4 týdnů. Třetí skupina 25 pacientů s OCD bude skenována před a po 4 týdnech na čekací listině, poté dostane 4 týdny CBT a po jejím dokončení bude skenována potřetí. Specifické cíle této studie jsou: 1) Zjistit, zda se hladiny Glu v „emocionálních" a „kognitivních" podoblazích cingulátů liší mezi pacienty s OCD a kontrolami; 2) Zjistěte, zda se Glu změní po CBT nebo čekací listině u pacientů s OCD a zda se změní v kontrolách po jednoduchém uplynutí času; 3) Určete, zda existuje vztah mezi Glu a klinickými a neurokognitivními příznaky OCD před a po KBT.