Intensywna terapia poznawczo-behawioralna zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych

To badanie scharakteryzuje neurochemiczne nieprawidłowości w ważnych obwodach mózgowych leżących u podstaw objawów zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (OCD) oraz skutków terapii poznawczo-behawioralnej (CBT). Identyfikacja takich biomarkerów metabolitów zapewni ważną podstawę dla translacyjnych badań klinicznych, aby zmaksymalizować zdolność CBT do zmniejszania objawów i projektowania leków ukierunkowanych na podstawowe cechy choroby, co jest szczególnie ważne dla osób, które nie reagują lub nie mają dostępu do CBT.

OCD jest często powodującą niepełnosprawność i przewlekłą chorobą psychiczną, która dotyka około 2% światowej populacji. Większość pacjentów reaguje tylko niecałkowicie na obecne leczenie, a wielu nie reaguje wcale. CBT, forma psychoterapii, jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia OCD, jednak mechanizm jej działania nie jest w pełni poznany. Celem tego badania jest wykorzystanie neuroobrazowania, aby zrozumieć, w jaki sposób nieprawidłowości neurometabolitów w obwodach nerwowych odnoszą się do objawów OCD i jak wpływa na nie CBT. W OCD podejrzewa się dysfunkcję w kilku podregionach zakrętu obręczy, regionu mózgu zaangażowanego w odpowiednie obwody nerwowe. W tym badaniu wykorzystamy obrazowanie spektroskopowe rezonansu magnetycznego (MRSI) do pomiaru stężeń metabolitów mózgu, w tym glutaminianu (Glu), w zakręcie obręczy. Glu jest ważnym pobudzającym neuroprzekaźnikiem, który prawdopodobnie jest zaburzony w OCD. W tym badaniu skany MRSI zostaną wykonane na 25 dorosłych pacjentach z OCD przed i po 4 tygodniach codziennej CBT. Zostaną one porównane z 25 nieleczonymi zdrowymi kontrolami zeskanowanymi w odstępie 4 tygodni. Trzecia grupa 25 pacjentów z OCD zostanie przeskanowana przed i po 4 tygodniach na liście oczekujących, następnie otrzyma 4 tygodnie CBT i zostanie przeskanowana po raz trzeci po jej zakończeniu. Konkretne cele tego badania to: 1) Określenie, czy poziomy Glu w podregionach „emocjonalnych” i „poznawczych” zakrętu obręczy różnią się między pacjentami z OCD a grupą kontrolną; 2) Określ, czy Glu zmienia się po CBT lub liście oczekujących u pacjentów z OCD i czy zmieniają się w grupie kontrolnej po prostym upływie czasu; 3) Określ, czy istnieją związki między Glu a klinicznymi i neurokognitywnymi objawami OCD przed i po CBT.