Intensive kognitive Verhaltenstherapie für Zwangsstörungen

Diese Studie wird die neurochemischen Anomalien in wichtigen Schaltkreisen des Gehirns charakterisieren, die den Symptomen von Zwangsstörungen (OCD) und den Wirkungen der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) zugrunde liegen. Die Identifizierung solcher Metaboliten-Biomarker wird eine wichtige Grundlage für translationale klinische Studien bilden, um die Fähigkeit von CBT zu maximieren, Symptome zu reduzieren und Medikamente zu entwickeln, die auf Kernmerkmale der Krankheit abzielen, was besonders wichtig für diejenigen ist, die nicht darauf ansprechen oder keinen Zugang haben zu, CBT.

OCD ist eine häufig behindernde und chronische psychiatrische Erkrankung, von der etwa 2 % der Weltbevölkerung betroffen sind. Die meisten Patienten sprechen nur unvollständig auf aktuelle Behandlungen an und viele sprechen überhaupt nicht an. CBT, eine Form der Psychotherapie, ist eine der wirksamsten Behandlungen für Zwangsstörungen, doch ihr Wirkungsmechanismus ist noch nicht vollständig verstanden. Das Ziel dieser Studie ist die Verwendung von Neuroimaging, um zu verstehen, wie Anomalien der Neurometaboliten in neuronalen Schaltkreisen mit Zwangsstörungen zusammenhängen und wie diese durch CBT beeinflusst werden. Bei Zwangsstörungen wird eine Funktionsstörung in mehreren Unterregionen des Gyrus cinguli vermutet, einer Gehirnregion, die an relevanten neuronalen Schaltkreisen beteiligt ist. Diese Studie wird spektroskopische Magnetresonanztomographie (MRSI) verwenden, um die Konzentrationen von Gehirnmetaboliten, einschließlich Glutamat (Glu), im Cingulat zu messen. Glu ist ein wichtiger exzitatorischer Neurotransmitter, der im Verdacht steht, bei Zwangsstörungen gestört zu sein. In dieser Studie werden MRSI-Scans an 25 erwachsenen OCD-Patienten vor und nach 4 Wochen täglicher CBT durchgeführt. Sie werden mit 25 unbehandelten gesunden Kontrollen verglichen, die im Abstand von 4 Wochen gescannt wurden. Eine dritte Gruppe von 25 OCD-Patienten wird vor und nach 4 Wochen auf der Warteliste gescannt, erhält dann 4 Wochen CBT und wird nach Abschluss ein drittes Mal gescannt. Die spezifischen Ziele dieser Studie sind: 1) Bestimmen, ob sich die Glu-Spiegel in den „emotionalen“ und „kognitiven“ Unterregionen des Cingulums zwischen OCD-Patienten und Kontrollpersonen unterscheiden; 2) Bestimmen Sie, ob sich Glu nach CBT oder Warteliste bei den OCD-Patienten ändert und ob sie sich in den Kontrollen nach einfachem Zeitablauf ändern; 3) Bestimmen Sie, ob es vor und nach CBT Beziehungen zwischen Glu und klinischen und neurokognitiven Symptomen von OCD gibt.