Intensiivinen kognitiivis-käyttäytymisterapia pakko-oireiseen häiriöön

Tämä tutkimus luonnehtii neurokemiallisia poikkeavuuksia tärkeissä aivopiireissä, jotka ovat pakko-oireisen häiriön (OCD) oireiden taustalla, ja kognitiivis-käyttäytymisterapian (CBT) vaikutuksia. Tällaisten metaboliittien biomarkkerien tunnistaminen tarjoaa tärkeän perustan translaation kliinisille tutkimuksille, jotta voidaan maksimoida CBT:n kyky vähentää oireita ja suunnitella lääkkeitä, jotka kohdistuvat taudin ydinominaisuuksiin, mikä on erityisen tärkeää niille, jotka eivät reagoi tai joilla on pääsy siihen. CBT:lle.

OCD on usein vammauttava ja krooninen psykiatrinen sairaus, joka vaikuttaa noin 2 %:iin maailman väestöstä. Useimmat potilaat reagoivat vain epätäydellisesti nykyisiin hoitoihin, ja monet eivät reagoi lainkaan. CBT, eräs psykoterapian muoto, on yksi tehokkaimmista OCD:n hoidoista, mutta sen vaikutusmekanismia ei täysin tunneta. Tämän tutkimuksen tavoitteena on käyttää neuroimaging-tekniikkaa ymmärtämään, kuinka hermoston neurometaboliittien poikkeavuudet liittyvät OCD-oireisiin ja miten CBT vaikuttaa niihin. OCD:ssä toimintahäiriötä epäillään useilla cingulate gyrusin osa-alueilla, aivoalueella, joka liittyy asiaankuuluviin hermopiireihin. Tässä tutkimuksessa käytetään magneettiresonanssispektroskooppista kuvantamista (MRSI) aivojen aineenvaihduntatuotteiden, mukaan lukien glutamaatti (Glu), pitoisuuksien mittaamiseen singulaatissa. Glu on tärkeä kiihottava välittäjäaine, jonka epäillään olevan häiriintynyt OCD:ssä. Tässä tutkimuksessa MRSI-skannaukset tehdään 25 aikuiselle OCD-potilaalle ennen 4 viikon päivittäistä CBT:tä ja sen jälkeen. Niitä verrataan 25 käsittelemättömään terveeseen kontrolliin, jotka skannataan 4 viikon välein. Kolmas 25 OCD-potilaan ryhmä skannataan ennen ja jälkeen 4 viikkoa jonotuslistalla ollessaan, saa sitten 4 viikkoa CBT-hoitoa ja skannataan kolmannen kerran sen päätyttyä. Tämän tutkimuksen erityiset tavoitteet ovat: 1) Määritä, eroavatko Glu:n tasot cingulaatin "emotionaalisilla" ja "kognitiivisilla" osa-alueilla OCD-potilaiden ja kontrollien välillä; 2) Selvitä, muuttuuko Glu CBT:n tai jonotuslistan jälkeen OCD-potilailla ja muuttuuko ne kontrolleissa yksinkertaisen ajan kulumisen jälkeen; 3) Selvitä, onko Glu:n ja OCD:n kliinisten ja neurokognitiivisten oireiden välillä yhteyttä ennen ja jälkeen CBT:n.