Terapia cognitivo-comportamentale intensiva per il disturbo ossessivo-compulsivo

Questo studio caratterizzerà le anomalie neurochimiche in importanti circuiti cerebrali alla base dei sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) e degli effetti della terapia cognitivo-comportamentale (CBT). L'identificazione di tali biomarcatori metaboliti fornirà una base importante per gli studi clinici traslazionali per massimizzare la capacità della CBT di ridurre i sintomi e progettare farmaci mirati alle caratteristiche principali della malattia, che è particolarmente importante per coloro che non rispondono o non hanno accesso a, CBT.

Il disturbo ossessivo compulsivo è una condizione psichiatrica spesso invalidante e cronica che colpisce circa il 2% della popolazione mondiale. La maggior parte dei pazienti risponde solo in modo incompleto ai trattamenti attuali e molti non rispondono affatto. La CBT, una forma di psicoterapia, è uno dei trattamenti più efficaci per il disturbo ossessivo compulsivo, ma il suo meccanismo d'azione non è completamente compreso. L'obiettivo di questo studio è utilizzare il neuroimaging per capire come le anomalie dei neurometaboliti nei circuiti neurali si correlino ai sintomi del disturbo ossessivo compulsivo e come questi siano influenzati dalla CBT. Nel disturbo ossessivo compulsivo, si sospetta una disfunzione in diverse sottoregioni del giro del cingolo, una regione del cervello coinvolta in circuiti neurali rilevanti. Questo studio utilizzerà l'imaging spettroscopico a risonanza magnetica (MRSI) per misurare le concentrazioni di metaboliti cerebrali, incluso il glutammato (Glu), nel cingolo. Glu è un importante neurotrasmettitore eccitatorio che si sospetta sia disturbato nel disturbo ossessivo compulsivo. In questo studio, le scansioni MRSI verranno eseguite su 25 pazienti adulti con disturbo ossessivo compulsivo prima e dopo 4 settimane di CBT giornaliera. Saranno confrontati con 25 controlli sani non trattati scansionati a distanza di 4 settimane. Un terzo gruppo di 25 pazienti con disturbo ossessivo compulsivo verrà scansionato prima e dopo 4 settimane mentre era in lista d'attesa, riceverà quindi 4 settimane di CBT e verrà scansionato una terza volta al suo completamento. Gli obiettivi specifici di questo studio sono: 1) Determinare se i livelli di Glu nelle sottoregioni "emotive" e "cognitive" del cingolo differiscono tra pazienti con DOC e controlli; 2) Determinare se Glu cambia dopo CBT o lista d'attesa nei pazienti con DOC e se cambia nei controlli dopo il semplice passare del tempo; 3) Determinare se ci sono relazioni tra Glu e sintomi clinici e neurocognitivi del disturbo ossessivo compulsivo prima e dopo la CBT.