Intenzív kognitív-viselkedési terápia rögeszmés-kényszeres zavar esetén

Ez a tanulmány a rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD) tüneteinek hátterében álló fontos agyi körök neurokémiai rendellenességeit és a kognitív-viselkedési terápia (CBT) hatásait jellemzi. Az ilyen metabolit biomarkerek azonosítása fontos alapot biztosít a transzlációs klinikai vizsgálatokhoz, hogy maximalizálják a CBT azon képességét, hogy csökkentsék a tüneteket, és olyan gyógyszereket tervezzenek, amelyek a betegség alapvető jellemzőit célozzák, ami különösen fontos azok számára, akik nem reagálnak a betegségre, vagy akik nem rendelkeznek hozzáféréssel. to, CBT.

Az OCD gyakran rokkant és krónikus pszichiátriai állapot, amely a világ népességének körülbelül 2%-át érinti. A legtöbb beteg csak hiányosan reagál a jelenlegi kezelésekre, sokan pedig egyáltalán nem reagálnak. A CBT, a pszichoterápia egyik formája az OCD egyik leghatékonyabb kezelése, hatásmechanizmusa azonban nem teljesen ismert. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy neuroimaging segítségével megértsük, hogyan kapcsolódnak a neurometabolit rendellenességek az idegi körökben az OCD-tünetekhez, és hogyan befolyásolja ezeket a CBT. Az OCD-ben a gyrus cingulate számos alrégiójában diszfunkció gyanítható, egy agyi régió, amely részt vesz a releváns idegi áramkörökben. Ez a tanulmány mágneses rezonancia spektroszkópiai képalkotást (MRSI) használ az agyi metabolitok, köztük a glutamát (Glu) koncentrációjának mérésére a cingulátumban. A Glu egy fontos serkentő neurotranszmitter, amelyről feltételezhető, hogy zavart okoz az OCD-ben. Ebben a vizsgálatban MRSI-vizsgálatokat végeznek 25 felnőtt OCD-s betegen 4 hetes napi CBT előtt és után. Ezeket 25 kezeletlen egészséges kontrollal hasonlítják össze, amelyeket 4 hét különbséggel vizsgáltak. A harmadik, 25 OCD-betegből álló csoportot a várólistán töltött 4 hét előtt és után szkennelik át, majd 4 hét CBT-t kapnak, és a vizsgálat befejeztével harmadszor is átvizsgálják. Ennek a vizsgálatnak a konkrét céljai a következők: 1) Annak meghatározása, hogy a Glu szintje a cingulate "érzelmi" és "kognitív" alrégiójában különbözik-e az OCD-s betegek és a kontrollok között; 2) Határozza meg, hogy megváltozik-e a Glu a CBT vagy a várólistát követően az OCD-s betegeknél, és hogy megváltozik-e a kontrollokban egyszerű idő múlásával; 3) Határozza meg, hogy van-e összefüggés a Glu és az OCD klinikai és neurokognitív tünetei között a CBT előtt és után.