Интенсивная когнитивно-поведенческая терапия обсессивно-компульсивного расстройства

Это исследование будет характеризовать нейрохимические нарушения в важных цепях мозга, лежащих в основе симптомов обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и эффектов когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Идентификация таких биомаркеров метаболитов послужит важной основой для поступательных клинических исследований, чтобы максимизировать способность КПТ уменьшать симптомы и разрабатывать лекарства, нацеленные на основные признаки заболевания, что особенно важно для тех, кто не отвечает или не имеет доступа. к, КПТ.

ОКР часто является инвалидизирующим и хроническим психическим заболеванием, которым страдает примерно 2% населения мира. Большинство пациентов не полностью реагируют на современные методы лечения, а многие вообще не реагируют. КПТ, форма психотерапии, является одним из наиболее эффективных методов лечения обсессивно-компульсивного расстройства, однако механизм ее действия до конца не изучен. Целью этого исследования является использование нейровизуализации, чтобы понять, как аномалии нейрометаболитов в нейронных цепях связаны с симптомами ОКР и как на них влияет когнитивно-поведенческая терапия. При ОКР дисфункция подозревается в нескольких субрегионах поясной извилины, области мозга, вовлеченной в соответствующие нервные цепи. В этом исследовании будет использоваться магнитно-резонансная спектроскопия (MRSI) для измерения концентрации метаболитов головного мозга, включая глутамат (Glu), в поясной извилине. Glu является важным возбуждающим нейротрансмиттером, который, как предполагается, нарушается при обсессивно-компульсивном расстройстве. В этом исследовании сканирование MRSI будет выполнено у 25 взрослых пациентов с ОКР до и после 4 недель ежедневной когнитивно-поведенческой терапии. Их будут сравнивать с 25 нелечеными здоровыми контрольными животными, просканированными с интервалом в 4 недели. Третья группа из 25 пациентов с ОКР будет просканирована до и через 4 недели пребывания в списке ожидания, затем получит 4 недели КПТ и будет просканирована в третий раз по ее завершении. Конкретные цели этого исследования: 1) определить, различаются ли уровни Glu в «эмоциональной» и «когнитивной» субрегионах поясной извилины у пациентов с ОКР и контрольной группой; 2) Определить, изменяется ли Glu после когнитивно-поведенческой терапии или листа ожидания у пациентов с ОКР, и изменяются ли они в контроле после простого прохождения времени; 3) Определите, есть ли связь между Glu и клиническими и нейрокогнитивными симптомами ОКР до и после КПТ.