Intensieve cognitieve gedragstherapie voor obsessief-compulsieve stoornis

Deze studie zal de neurochemische afwijkingen karakteriseren in belangrijke hersencircuits die ten grondslag liggen aan de symptomen van obsessief-compulsieve stoornis (OCD) en de effecten van cognitieve gedragstherapie (CBT). Identificatie van dergelijke metabolietbiomarkers zal een belangrijke basis vormen voor translationeel klinisch onderzoek om het vermogen van CGT om symptomen te verminderen te maximaliseren en medicijnen te ontwerpen die gericht zijn op de kernkenmerken van de ziekte, wat vooral belangrijk is voor degenen die niet reageren op, of geen toegang hebben tot naar, CBT.

OCS is een vaak invaliderende en chronische psychiatrische aandoening die ongeveer 2% van de wereldbevolking treft. De meeste patiënten reageren slechts onvolledig op de huidige behandelingen en velen reageren helemaal niet. CBT, een vorm van psychotherapie, is een van de meest effectieve behandelingen voor ocs, maar het werkingsmechanisme ervan wordt niet volledig begrepen. Het doel van deze studie is om neuroimaging te gebruiken om te begrijpen hoe neurometabolietafwijkingen in neurale circuits verband houden met OCS-symptomen, en hoe deze worden beïnvloed door CGT. Bij OCS wordt disfunctie vermoed in verschillende subregio's van de cingulate gyrus, een hersengebied dat betrokken is bij relevante neurale circuits. Deze studie zal magnetische resonantie spectroscopische beeldvorming (MRSI) gebruiken om concentraties van hersenmetabolieten, waaronder glutamaat (Glu), in het cingulaat te meten. Glu is een belangrijke prikkelende neurotransmitter waarvan wordt vermoed dat deze verstoord is bij OCS. In deze studie zullen MRSI-scans worden uitgevoerd bij 25 volwassen OCS-patiënten voor en na 4 weken dagelijkse CGT. Ze zullen worden vergeleken met 25 onbehandelde gezonde controles die met een tussenpoos van 4 weken zijn gescand. Een derde groep van 25 ocs-patiënten wordt gescand voor en na 4 weken terwijl ze op de wachtlijst staan, krijgt dan 4 weken CBT en wordt een derde keer gescand als het klaar is. De specifieke doelstellingen van deze studie zijn: 1) Vaststellen of niveaus van de Glu in de "emotionele" en "cognitieve" subregio's van het cingulaat verschillen tussen OCS-patiënten en controles; 2) Bepaal of Glu verandert na CGT of wachtlijst bij de OCS-patiënten en of ze veranderen in de controles na eenvoudig verstrijken van de tijd; 3) Bepaal of er relaties zijn tussen Glu en klinische en neurocognitieve symptomen van OCS voor en na CBT.