Účinky rosuvastatinu na plaky karotid u pacientů se zánětlivým onemocněním kloubů (RORAAS)

U pacientů s revmatoidní artritidou (RA) a ankylozující spondylitidou (AS) je vyšší riziko rozvoje kardiovaskulárního onemocnění. Důvod(y) pro to nebyly dobře prozkoumány, ale obecně se rozumí, že systémový zánět hraje roli ve zvýšené kardiovaskulární morbiditě a mortalitě. Navzdory zvýšenému riziku u těchto pacientů nebyli zařazeni jako vysoce riziková skupina pacientů do doporučení pro kardiovaskulární prevenci.

Výzkumníci poprvé provedli kardiovaskulární studii pacientů s RA a AS a také pacientů s artritidou. Výzkumníci prokázali u některých z těchto pacientů cholesterolové plaky v krční tepně. Plaky v karotické tepně představují riziko pro rozvoj mozkové mrtvice a jsou významně spojeny s infarktem myokardu. Tyto plaky, které jsou asymptomatické a nezpůsobují hemodynamicky významné zúžení, zmenšení průměru (tj. operace není indikována), jsou cévní ateromatózní onemocnění. Podle převažujících kardiovaskulárních doporučení (SCORE 2007) by proto tito pacienti měli mít sekundární prevenci hypolipidemiky s cílem LDL-cholesterolu 1,8 mmol/l a HDL-cholesterolu > 1,0 mmol/l u mužů a > 1,1 mmol/ L pro ženy.

Statiny jsou léky snižující cholesterol a bylo prokázáno, že významně snižují riziko kardiovaskulárních onemocnění. Navíc snížení velikosti koronárních plaků bylo indukováno statiny, když byl LDL snížen na 1,6-1,8 mmol/l. Plaky v karotických nebo koronárních tepnách nebyly dříve léčeny a charakterizovány u pacientů s RA, AS a jinými zánětlivými formami artritidy.

Cílem této studie je léčit pacienty s cholesterolovými plaky v karotické tepně léky snižujícími cholesterol ve formě rosuvastatinu po dobu 18 měsíců a charakterizovat účinky na plaky v karotických a koronárních tepnách. Kromě toho chtějí vyšetřovatelé objasnit souvislost mezi plaky v karotických a koronárních tepnách u pacientů s RA, AS a dalšími zánětlivými formami artritidy.