Effetti della rosuvastatina sulle placche dell'arteria carotidea nei pazienti con malattia infiammatoria articolare (RORAAS)

I pazienti con artrite reumatoide (AR) e spondilite anchilosante (AS) sono a maggior rischio di sviluppare malattie cardiovascolari. Le ragioni di ciò non sono state ben studiate, ma vi è una comprensione generale che l'infiammazione sistemica gioca un ruolo nell'aumento della morbilità e della mortalità cardiovascolare. Nonostante l'aumento del rischio in questi pazienti, non sono stati inclusi come gruppo di pazienti ad alto rischio nelle linee guida sulla prevenzione cardiovascolare.

I ricercatori hanno condotto per la prima volta uno studio cardiovascolare su pazienti affetti da AR e AS, nonché su pazienti con artrite. I ricercatori hanno dimostrato placche di colesterolo nell'arteria carotide in alcuni di questi pazienti. Le placche nell'arteria carotide rappresentano un rischio per lo sviluppo di ictus cerebrale e sono significativamente associate all'infarto del miocardio. Queste placche, che sono asintomatiche e non causano restringimenti emodinamicamente significativi, riduzione del diametro (es. l'operazione non è indicata), sono malattie ateromatose vascolari. Pertanto, secondo le linee guida cardiovascolari prevalenti (SCORE 2007), questi pazienti devono essere sottoposti a prevenzione secondaria con un agente ipolipemizzante con l'obiettivo di colesterolo LDL di 1,8 mmol/L e colesterolo HDL > 1,0 mmol/L per gli uomini e > 1,1 mmol/L L per le donne.

Le statine sono farmaci che abbassano il colesterolo e hanno dimostrato di ridurre significativamente il rischio di malattie cardiovascolari. Inoltre, la riduzione delle dimensioni delle placche coronariche è stata indotta dalle statine, quando l'LDL è stato ridotto a 1,6-1,8 mmol/l. Le placche nella carotide o nelle arterie coronarie non sono state precedentemente trattate e caratterizzate in pazienti con AR, AS e altre forme infiammatorie di artrite.

Lo scopo di questo studio è trattare i pazienti con placche di colesterolo nell'arteria carotidea con farmaci ipocolesterolemizzanti, sotto forma di rosuvastatina per 18 mesi, e caratterizzare gli effetti sulle placche nelle arterie carotidee e coronarie. Inoltre, i ricercatori vogliono chiarire la connessione tra le placche nella carotide e nelle arterie coronarie nei pazienti con AR, AS e altre forme infiammatorie di artrite.