Efeitos da rosuvastatina nas placas da artéria carótida em pacientes com doença articular inflamatória (RORAAS)

Pacientes com artrite reumatoide (AR) e espondilite anquilosante (EA) têm maior risco de desenvolver doenças cardiovasculares. A(s) razão(ões) para isso não foram bem investigadas, mas há um entendimento geral de que a inflamação sistêmica desempenha um papel no aumento da morbidade e mortalidade cardiovascular. Apesar do risco aumentado nesses pacientes, eles não foram incluídos como um grupo de pacientes de alto risco nas diretrizes de prevenção cardiovascular.

Os pesquisadores realizaram pela primeira vez um estudo cardiovascular em pacientes com AR e EA, bem como em pacientes com artrite. Os investigadores demonstraram placas de colesterol na artéria carótida em alguns desses pacientes. Placas na artéria carótida representam um risco para o desenvolvimento de acidente vascular cerebral e estão significativamente associadas ao infarto do miocárdio. Estas placas, que são assintomáticas e não causam estreitamento hemodinamicamente significativo, redução do diâmetro (i.e. operação não é indicada), são doenças ateromatosas vasculares. Portanto, de acordo com as diretrizes cardiovasculares vigentes (SCORE 2007), esses pacientes devem ter prevenção secundária com um agente redutor de lipídios com meta de colesterol LDL de 1,8 mmol/L e colesterol HDL > 1,0 mmol/L para homens e > 1,1 mmol/ L para mulheres.

As estatinas são drogas que reduzem o colesterol e demonstraram reduzir significativamente o risco de doenças cardiovasculares. Além disso, a redução no tamanho das placas coronárias foi induzida por estatinas, quando o LDL foi reduzido para 1,6-1,8 mmol/l. Placas nas artérias carótidas ou coronárias não foram previamente tratadas e caracterizadas em pacientes com AR, EA e outras formas inflamatórias de artrite.

O objetivo deste estudo é tratar pacientes com placas de colesterol na artéria carótida com medicação redutora de colesterol, na forma de Rosuvastatina, por 18 meses, e caracterizar os efeitos nas placas nas artérias carótidas e coronárias. Além disso, os pesquisadores querem esclarecer a conexão entre placas nas artérias carótidas e coronárias em pacientes com AR, EA e outras formas inflamatórias de artrite.