Podvýživa, strava a rasové rozdíly u chronického onemocnění ledvin (CKD) (MADRAD)

Ve Spojených státech je u Afroameričanů 3,6krát a u Hispánců 1,5krát vyšší pravděpodobnost, že budou trpět chronickým onemocněním ledvin a potřebují dialyzační léčbu po celý život, ve srovnání s nehispánskými bílými. Bohužel mnoho dialyzovaných pacientů umírá, takže po 5 letech je stále naživu pouze necelých 35 %. Dialyzovaní pacienti, kteří vypadají podvyživeni nebo u kterých dochází k úbytku svalů a tuku, mají ještě vyšší pravděpodobnost, že zemřou. Zajímavé je, že mezi dialyzovanými pacienty menšiny (Afroameričané, Hispánci a Asijští Američané) obvykle přežívají déle než nehispánští běloši. Pokud vyšetřovatelé odhalí důvody těchto takzvaných „rasových rozdílů v přežití“ dialyzovaných pacientů, mohou být vyšetřovatelé schopni zlepšit přežití všech dialyzovaných pacientů a možná i mnoha dalších lidí, kteří trpí jinými chronickými chorobami. Během této 5leté studie by výzkumníci chtěli otestovat, zda odlišná výživa a strava mohou vysvětlit lepší přežití menšinových dialyzovaných pacientů. Vyšetřovatelé budou také testovat, zda kromě výživy existují 2 další důvody pro lepší přežití minoritních dialyzovaných pacientů, a to rozdíly v kostech a minerálech a rozdíly v sociálním, psychickém a duševním zdraví. Vyšetřovatelé plánují studovat 450 hemodialyzovaných pacientů každých 6 měsíců na několika dialyzačních klinikách v oblasti Los Angeles South Bay. Tyto subjekty budou zahrnovat 30 % Afroameričanů, 30 % Hispánců, 30 % nehispánských bílých a 10 % Asiatů. Každých 6 měsíců vyšetřovatelé prozkoumají jejich nutriční stav, příjem stravy, psychosociální podmínky a kvalitu života a přijmou 75 nových subjektů, které nahradí ty, kteří opustili naši studii v důsledku transplantace ledvin, úmrtí nebo jiných důvodů. Vyšetřovatelé proto odhadují, že studují celkem 1 050 hemodialyzovaných pacientů během 5 let. Budou sledovány klinické události, jako je přijetí do nemocnice a přežití. Vzorky krve budou odebírány každých 6 měsíců pro měření hormonů a „biomarkerů“ a zbytek krve bude uchováván v mrazicích boxech pro budoucí měření. Výzkumníci plánují navrhnout a vyvinout skóre nutričního rizika specifické pro rasu a etnickou příslušnost a potravinové dotazníky a budou testovat některá z těchto skóre ve větších národních databázích hemodialyzovaných pacientů. Téměř rok po zahájení studie vyšetřovatelé také plánují provést další testy tělesného složení a příjmu potravy u menší skupiny těchto pacientů v GCRC.