Undernäring, kost och rasskillnader vid kronisk njursjukdom (CKD) (MADRAD)

I USA löper afroamerikaner 3,6 gånger och latinamerikaner 1,5 gånger mer benägna att drabbas av kronisk njursjukdom och behöver dialysbehandling hela livet, jämfört med icke-spansktalande vita. Tyvärr dör många dialyspatienter, så att efter 5 år är endast mindre än 35 % i livet. Dialyspatienter som verkar undernärda eller som har muskel- och fettförlust löper ännu större risk att dö. Intressant nog, bland dialyspatienter, överlever minoriteter (afroamerikaner, latinamerikaner och asiatiska amerikaner) vanligtvis längre än de icke-spansktalande vita. Om utredarna kan upptäcka orsakerna till dessa så kallade "rasliga överlevnadsskillnader" hos dialyspatienter, kan utredarna kanske förbättra överlevnaden för alla dialyspatienter och kanske till och med för många andra människor som lider av andra kroniska sjukdomar. Under denna 5-åriga studie skulle utredarna vilja testa om en annan näring och kost kan förklara bättre överlevnad för minoritetsdialyspatienter. Utredarna kommer också att testa om det utöver nutrition finns två andra skäl för bättre överlevnad för minoritetsdialyspatienter, nämligen skillnader i ben och mineraler och skillnader i social och psykologisk och mental hälsa. Utredarna planerar att studera 450 hemodialyspatienter var sjätte månad på flera dialyskliniker i Los Angeles South Bay-området. Dessa ämnen kommer att inkludera 30 % afroamerikaner, 30 % latinamerikaner, 30 % icke-spansktalande vita och 10 % asiater. Var sjätte månad kommer utredarna att undersöka deras näringstillstånd, kostintag, psykosociala tillstånd och livskvalitet, och kommer att rekrytera 75 nya försökspersoner för att ersätta dem som lämnade vår studie till följd av njurtransplantation, död eller andra orsaker. Därför uppskattar utredarna att studera totalt 1 050 hemodialyspatienter under 5 år. Kliniska händelser som sjukhusinläggningar och överlevnad kommer att följas. Blodprov kommer att tas var 6:e ​​månad för mätningar av hormoner och "biomarkörer", och resten av blodet kommer att förvaras i frysar för framtida mätningar. Utredarna planerar att utforma och utveckla ras- och etnicitetsspecifika näringsriskresultat och matfrågeformulär och kommer att testa några av dessa poäng i större nationella databaser över hemodialyspatienter. Nästan ett år efter att studien startar planerar utredarna också att göra ytterligare tester av kroppssammansättning och kostintag i en mindre grupp av dessa patienter vid GCRC.