Malnutrizione, dieta e disparità razziali nella malattia renale cronica (CKD) (MADRAD)

Negli Stati Uniti, gli afroamericani hanno 3,6 volte in più e gli ispanici 1,5 volte in più di probabilità di soffrire di malattie renali croniche e di aver bisogno di cure dialitiche per tutta la vita, rispetto ai bianchi non ispanici. Purtroppo molti pazienti in dialisi muoiono, tanto che dopo 5 anni solo meno del 35% è ancora vivo. I pazienti in dialisi che appaiono malnutriti o che hanno deperimento muscolare e grasso hanno ancora più probabilità di morire. È interessante notare che, tra i pazienti in dialisi, le minoranze (afroamericani, ispanici e asiatici americani) di solito sopravvivono più a lungo dei bianchi non ispanici. Se i ricercatori riescono a scoprire le ragioni di queste cosiddette "disparità di sopravvivenza razziale" dei pazienti in dialisi, i ricercatori potrebbero essere in grado di migliorare la sopravvivenza di tutti i pazienti in dialisi e forse anche di molte altre persone che soffrono di altre malattie croniche. Durante questo studio di 5 anni i ricercatori vorrebbero verificare se una nutrizione e una dieta diverse possono spiegare una migliore sopravvivenza dei pazienti in dialisi di minoranza. Gli investigatori verificheranno anche se oltre alla nutrizione ci sono altri 2 motivi per una migliore sopravvivenza dei pazienti in dialisi di minoranza, vale a dire differenze di ossa e minerali e differenze di salute sociale, psicologica e mentale. I ricercatori hanno in programma di studiare 450 pazienti in emodialisi ogni 6 mesi in diverse cliniche di dialisi nell'area di Los Angeles South Bay. Questi soggetti includeranno il 30% di afroamericani, il 30% di ispanici, il 30% di bianchi non ispanici e il 10% di asiatici. Ogni 6 mesi gli investigatori esamineranno le loro condizioni nutrizionali, l'assunzione dietetica, le condizioni psico-sociali e la qualità della vita e recluteranno 75 nuovi soggetti per sostituire quelli che hanno lasciato il nostro studio a seguito di trapianto di rene, morte o altri motivi. Quindi, i ricercatori stimano di studiare un totale di 1.050 pazienti in emodialisi in 5 anni. Saranno seguiti eventi clinici come i ricoveri ospedalieri e la sopravvivenza. Ogni 6 mesi verranno prelevati campioni di sangue per le misurazioni di ormoni e "biomarcatori" e il resto del sangue verrà conservato in congelatori per misurazioni future. I ricercatori hanno in programma di progettare e sviluppare punteggi di rischio nutrizionale specifici per razza ed etnia e questionari alimentari e testeranno alcuni di questi punteggi in database nazionali più ampi di pazienti in emodialisi. Quasi un anno dopo l'inizio dello studio, i ricercatori hanno anche in programma di eseguire ulteriori test sulla composizione corporea e sull'assunzione dietetica in un gruppo più piccolo di questi pazienti presso il GCRC.