Unterernährung, Ernährung und Rassenunterschiede bei chronischer Nierenerkrankung (CKD) (MADRAD)

In den Vereinigten Staaten leiden Afroamerikaner 3,6-mal und Hispanics 1,5-mal häufiger an einer chronischen Nierenerkrankung und benötigen lebenslang eine Dialysebehandlung als nicht-hispanische Weiße. Leider sterben viele Dialysepatienten, so dass nach 5 Jahren nur noch weniger als 35 % am Leben sind. Dialysepatienten, die unterernährt erscheinen oder an Muskel- und Fettschwund leiden, sterben sogar noch häufiger. Interessanterweise überleben unter den Dialysepatienten Minderheiten (Afroamerikaner, Hispanics und Asiaten) normalerweise länger als die nicht-hispanischen Weißen. Wenn die Forscher die Gründe für diese sogenannten "rassischen Überlebensunterschiede" von Dialysepatienten aufdecken können, können die Forscher möglicherweise das Überleben aller Dialysepatienten und vielleicht sogar vieler anderer Menschen verbessern, die an anderen chronischen Krankheiten leiden. Während dieser 5-jährigen Studie möchten die Forscher testen, ob eine andere Ernährung und Diät ein besseres Überleben von Dialysepatienten erklären kann, die einer Minderheit angehören. Die Forscher werden auch testen, ob es neben der Ernährung noch zwei weitere Gründe für ein besseres Überleben von Dialysepatienten gibt, die einer Minderheit angehören, nämlich Unterschiede in Knochen und Mineralstoffen und Unterschiede in der sozialen, psychologischen und mentalen Gesundheit. Die Forscher planen, alle 6 Monate 450 Hämodialysepatienten in mehreren Dialysekliniken in der Region South Bay von Los Angeles zu untersuchen. Diese Fächer umfassen 30 % Afroamerikaner, 30 % Hispanics, 30 % nicht-hispanische Weiße und 10 % Asiaten. Alle 6 Monate werden die Forscher ihre Ernährungsbedingungen, Nahrungsaufnahme, psychosozialen Bedingungen und Lebensqualität untersuchen und 75 neue Probanden rekrutieren, um diejenigen zu ersetzen, die unsere Studie infolge einer Nierentransplantation, des Todes oder aus anderen Gründen verlassen haben. Daher schätzen die Forscher die Untersuchung von insgesamt 1.050 Hämodialysepatienten über 5 Jahre. Klinische Ereignisse wie Krankenhauseinweisungen und Überleben werden verfolgt. Blutproben werden alle 6 Monate für Messungen von Hormonen und "Biomarkern" entnommen, und der Rest des Blutes wird für zukünftige Messungen in Gefrierschränken aufbewahrt. Die Forscher planen, rassen- und ethnische Risikobewertungen und Ernährungsfragebögen zu konzipieren und zu entwickeln und werden einige dieser Bewertungen in größeren nationalen Datenbanken von Hämodialysepatienten testen. Fast ein Jahr nach Beginn der Studie planen die Forscher außerdem zusätzliche Tests zur Körperzusammensetzung und Nahrungsaufnahme bei einer kleineren Gruppe dieser Patienten am GCRC.