Underernæring, kosthold og raseforskjeller i kronisk nyresykdom (CKD) (MADRAD)

I USA har afroamerikanere 3,6 ganger og latinamerikanere 1,5 ganger større sannsynlighet for å lide av kronisk nyresykdom og trenger dialysebehandling for livet, sammenlignet med ikke-spanske hvite. Dessverre dør mange dialysepasienter, slik at etter 5 år er bare mindre enn 35 % i live. Dialysepasienter som ser ut til å være underernærte eller som sliter med muskel- og fettsvinn er enda mer sannsynlig å dø. Interessant nok, blant dialysepasienter, overlever minoriteter (afroamerikanere, latinamerikanere og asiatiske amerikanere) vanligvis lenger enn de ikke-spanske hvite. Hvis etterforskerne kan finne årsakene til disse såkalte "rasemessige overlevelsesforskjellene" til dialysepasienter, kan etterforskerne være i stand til å forbedre overlevelsen for alle dialysepasienter og kanskje til og med for mange andre mennesker som lider av andre kroniske sykdommer. I løpet av denne 5-årige studien ønsker etterforskerne å teste om en annen ernæring og diett kan forklare bedre overlevelse for minoritetsdialysepasienter. Etterforskerne vil også teste om det i tillegg til ernæring er 2 andre grunner til bedre overlevelse av minoritetsdialysepasienter, nemlig forskjeller i bein og mineraler og forskjeller i sosial og psykologisk og mental helse. Etterforskerne planlegger å studere 450 hemodialysepasienter hver 6. måned i flere dialyseklinikker i Los Angeles South Bay-området. Disse fagene vil inkludere 30 % afroamerikanere, 30 % latinamerikanere, 30 % ikke-spanske hvite og 10 % asiater. Hver 6. måned vil etterforskerne undersøke deres ernæringsmessige forhold, kostinntak, psykososiale forhold og livskvalitet, og vil rekruttere 75 nye forsøkspersoner for å erstatte de som forlot studien vår som følge av nyretransplantasjon, død eller andre årsaker. Derfor anslår etterforskerne å studere totalt 1050 hemodialysepasienter over 5 år. Kliniske hendelser som sykehusinnleggelser og overlevelse vil bli fulgt. Det vil bli tatt blodprøver hver 6. måned for målinger av hormoner og "biomarkører", og resten av blodet vil bli lagret i frysere for fremtidige målinger. Etterforskerne planlegger å designe og utvikle rase- og etnisitetsspesifikke ernæringsrisikoskårer og matspørreskjemaer og vil teste noen av disse skårene i større nasjonale databaser over hemodialysepasienter. Nesten et år etter at studien startet, planlegger etterforskerne også å gjøre ytterligere tester av kroppssammensetning og kostinntak i en mindre gruppe av disse pasientene ved GCRC.