Desnutrição, Dieta e Disparidades Raciais na Doença Renal Crônica (DRC) (MADRAD)

Nos Estados Unidos, os afro-americanos têm 3,6 vezes mais e os hispânicos 1,5 vezes mais chances de sofrer de doença renal crônica e necessitar de tratamento de diálise por toda a vida, quando comparados aos brancos não hispânicos. Infelizmente, muitos pacientes de diálise morrem, de modo que, após 5 anos, apenas menos de 35% ainda estão vivos. Pacientes em diálise que parecem desnutridos ou que apresentam perda de massa muscular e gordura têm ainda mais chances de morrer. Curiosamente, entre os pacientes em diálise, as minorias (afro-americanos, hispânicos e asiáticos-americanos) geralmente sobrevivem mais do que os brancos não hispânicos. Se os investigadores puderem descobrir as razões para essas chamadas "disparidades raciais de sobrevivência" dos pacientes em diálise, os investigadores poderão melhorar a sobrevivência de todos os pacientes de diálise e talvez até de muitas outras pessoas que sofrem de outras doenças crônicas. Durante este estudo de 5 anos, os investigadores gostariam de testar se uma nutrição e dieta diferentes podem explicar uma melhor sobrevida de pacientes minoritários em diálise. Os investigadores também testarão se, além da nutrição, existem 2 outras razões para uma melhor sobrevida de pacientes minoritários em diálise, ou seja, diferenças nos ossos e minerais e diferenças na saúde social, psicológica e mental. Os investigadores planejam estudar 450 pacientes em hemodiálise a cada 6 meses em várias clínicas de diálise na área de South Bay em Los Angeles. Esses indivíduos incluirão 30% de afro-americanos, 30% de hispânicos, 30% de brancos não-hispânicos e 10% de asiáticos. A cada 6 meses, os investigadores examinarão suas condições nutricionais, ingestão alimentar, condições psicossociais e qualidade de vida e recrutarão 75 novos indivíduos para substituir aqueles que deixaram nosso estudo como resultado de transplante renal, morte ou outros motivos. Portanto, os pesquisadores estimam estudar um total de 1.050 pacientes em hemodiálise ao longo de 5 anos. Eventos clínicos, como internações hospitalares e sobrevivência, serão acompanhados. Amostras de sangue serão obtidas a cada 6 meses para medições de hormônios e "biomarcadores", e o restante do sangue será armazenado em freezers para futuras medições. Os investigadores planejam projetar e desenvolver escores de risco nutricional específicos para raça e etnia e questionários alimentares e testarão alguns desses escores em bancos de dados nacionais maiores de pacientes em hemodiálise. Quase um ano após o início do estudo, os pesquisadores também planejam fazer testes adicionais de composição corporal e ingestão alimentar em um grupo menor desses pacientes no GCRC.