Недоедание, диета и расовые различия при хронической болезни почек (ХБП) (MADRAD)

В Соединенных Штатах афроамериканцы в 3,6 раза, а латиноамериканцы в 1,5 раза чаще страдают хроническим заболеванием почек и нуждаются в диализе на протяжении всей жизни по сравнению с неиспаноязычными белыми. К сожалению, многие диализные пациенты умирают, так что через 5 лет в живых остается менее 35%. Пациенты на диализе, которые выглядят истощенными или у которых наблюдается потеря мышечной массы и жира, имеют еще больше шансов умереть. Интересно, что среди диализных пациентов меньшинства (афроамериканцы, латиноамериканцы и американцы азиатского происхождения) обычно живут дольше, чем неиспаноязычные белые. Если исследователи смогут обнаружить причины так называемых «расовых различий в выживаемости» диализных пациентов, исследователи смогут улучшить выживаемость для всех диализных пациентов и, возможно, даже для многих других людей, страдающих другими хроническими заболеваниями. В течение этого 5-летнего исследования исследователи хотели бы проверить, может ли другое питание и диета объяснить лучшую выживаемость у меньшинства диализных пациентов. Исследователи также проверят, есть ли в дополнение к питанию еще 2 причины для лучшей выживаемости диализных пациентов из числа меньшинств, а именно различия в костях и минералах и различия в социальном, психологическом и психическом здоровье. Исследователи планируют обследовать 450 пациентов, находящихся на гемодиализе, каждые 6 месяцев в нескольких диализных клиниках в районе Южного залива Лос-Анджелеса. Эти предметы будут включать 30% афроамериканцев, 30% латиноамериканцев, 30% белых неиспаноязычных и 10% азиатов. Каждые 6 месяцев исследователи будут проверять их условия питания, рацион питания, психосоциальные условия и качество жизни и будут набирать 75 новых субъектов, чтобы заменить тех, кто покинул наше исследование в результате трансплантации почки, смерти или по другим причинам. Следовательно, исследователи оценивают изучение в общей сложности 1050 пациентов на гемодиализе в течение 5 лет. Клинические события, такие как госпитализация и выживание, будут отслеживаться. Образцы крови будут браться каждые 6 месяцев для измерения гормонов и «биомаркеров», а оставшаяся часть крови будет храниться в морозильных камерах для будущих измерений. Исследователи планируют спроектировать и разработать расовые и этнические специфические оценки риска питания и опросники по пищевым продуктам и протестируют некоторые из этих оценок в более крупных национальных базах данных пациентов, находящихся на гемодиализе. Почти через год после начала исследования исследователи также планируют провести дополнительные тесты состава тела и рациона питания в небольшой группе этих пациентов в GCRC.