Alultápláltság, étrend és faji különbségek a krónikus vesebetegségben (CKD) (MADRAD)

Az Egyesült Államokban az afroamerikaiak 3,6-szor, a spanyolajkúak pedig 1,5-szer nagyobb valószínűséggel szenvednek krónikus vesebetegségben, és élethosszig tartó dialíziskezelésre szorulnak, összehasonlítva a nem spanyol ajkú fehérekkel. Sajnos sok dializált beteg meghal, így 5 év után már csak kevesebb, mint 35%-uk van életben. Azok a dializált betegek, akik alultápláltnak tűnnek, vagy akiknek izom- és zsírvesztése van, még nagyobb valószínűséggel halnak meg. Érdekes módon a dializált betegek körében a kisebbségek (afro-amerikaiak, spanyolajkúak és ázsiai amerikaiak) általában tovább élik túl, mint a nem spanyol ajkú fehérek. Ha a vizsgálók felfedezik a dializált betegek úgynevezett "faji túlélési egyenlőtlenségének" okait, a kutatók képesek lehetnek javítani a túlélést minden dializált betegnél, és talán még sok más embernél is, akik más krónikus betegségben szenvednek. Az 5 éves vizsgálat során a kutatók azt szeretnék tesztelni, hogy az eltérő táplálkozás és étrend megmagyarázza-e a kisebbségi dializált betegek jobb túlélését. A kutatók azt is megvizsgálják, hogy a táplálkozás mellett van-e két másik ok a kisebbségi dializált betegek jobb túlélésére, nevezetesen a csontok és ásványi anyagok, valamint a szociális, pszichés és mentális egészség különbségei. A kutatók azt tervezik, hogy 6 havonta 450 hemodializált beteget tanulmányoznak a Los Angeles-i déli öböl körzetében található több dialízisklinikán. Az alanyok 30%-a afroamerikai, 30%-a spanyolajkú, 30%-a nem spanyol ajkú fehér és 10%-a ázsiai. A kutatók 6 havonta megvizsgálják táplálkozási körülményeiket, étrendjüket, pszichoszociális körülményeiket és életminőségüket, és 75 új alanyt vesznek fel azok helyére, akik veseátültetés, halálozás vagy egyéb okok miatt hagyták el a vizsgálatot. Ezért a kutatók becslése szerint összesen 1050 hemodializált beteget tanulmányoztak 5 éven keresztül. A klinikai eseményeket, például a kórházi felvételeket és a túlélést követik. Hat havonta vérmintát vesznek a hormonok és a "biomarkerek" mérésére, a többi vért pedig fagyasztószekrényben tárolják a jövőbeni mérésekhez. A kutatók azt tervezik, hogy faj- és etnikai hovatartozásra specifikus táplálkozási kockázati pontszámokat és élelmiszer-kérdőíveket terveznek és fejlesztenek, és ezek közül néhányat a hemodializált betegek nagyobb nemzeti adatbázisaiban tesztelnek. Majdnem egy évvel a vizsgálat megkezdése után a kutatók további teszteket is terveznek a testösszetételre és a táplálékfelvételre vonatkozóan a betegek egy kisebb csoportjában a GCRC-n.