Ondervoeding, voeding en raciale verschillen bij chronische nierziekte (CKD) (MADRAD)

In de Verenigde Staten hebben Afro-Amerikanen 3,6 keer en Hispanics 1,5 keer meer kans om te lijden aan chronische nierziekte en levenslang dialysebehandeling nodig te hebben, in vergelijking met niet-Spaanse blanken. Helaas overlijden veel dialysepatiënten, zodat na 5 jaar nog maar minder dan 35% in leven is. Dialysepatiënten die ondervoed lijken of die spier- en vetverlies hebben, lopen een nog grotere kans om te overlijden. Interessant is dat onder dialysepatiënten minderheden (Afro-Amerikanen, Hispanics en Aziatische Amerikanen) gewoonlijk langer overleven dan de niet-Spaanse blanken. Als de onderzoekers de redenen kunnen ontdekken voor deze zogenaamde "raciale overlevingsverschillen" van dialysepatiënten, kunnen de onderzoekers mogelijk de overleving verbeteren voor alle dialysepatiënten en misschien zelfs voor veel andere mensen die aan andere chronische ziekten lijden. Tijdens deze 5 jaar durende studie willen de onderzoekers testen of een andere voeding en dieet een betere overleving van minderheidsdialysepatiënten kan verklaren. De onderzoekers gaan ook testen of er naast voeding nog 2 andere redenen zijn voor een betere overleving van minderheidsdialysepatiënten, namelijk verschillen in botten en mineralen en verschillen in sociale en psychologische en mentale gezondheid. De onderzoekers zijn van plan om elke 6 maanden 450 hemodialysepatiënten te bestuderen in verschillende dialyseklinieken in Los Angeles South Bay. Deze onderwerpen omvatten 30% Afro-Amerikanen, 30% Iberiërs, 30% niet-Spaanse blanken en 10% Aziaten. Elke 6 maanden zullen de onderzoekers hun voedingstoestand, voedingsinname, psychosociale toestand en kwaliteit van leven onderzoeken en 75 nieuwe proefpersonen rekruteren ter vervanging van degenen die onze studie hebben verlaten als gevolg van een niertransplantatie, overlijden of andere redenen. Daarom schatten de onderzoekers dat ze gedurende 5 jaar in totaal 1.050 hemodialysepatiënten hebben bestudeerd. Klinische gebeurtenissen zoals ziekenhuisopnames en overleving worden gevolgd. Er zullen om de 6 maanden bloedmonsters worden genomen voor metingen van hormonen en "biomarkers", en de rest van het bloed zal in vriezers worden opgeslagen voor toekomstige metingen. De onderzoekers zijn van plan ras- en etniciteitsspecifieke voedingsrisicoscores en voedselvragenlijsten te ontwerpen en te ontwikkelen en zullen enkele van deze scores testen in grotere nationale databases van hemodialysepatiënten. Bijna een jaar na de start van de studie zijn de onderzoekers ook van plan om bij een kleinere groep van deze patiënten bij het GCRC aanvullende tests uit te voeren op de lichaamssamenstelling en de inname via de voeding.