Studie účinků komerční letecké dopravy na plíce

V komerčním dopravním letadle létajícím ve vysoké nadmořské výšce znamená snížený tlak vzduchu v kabině, že všichni cestující jsou vystaveni mírně snížené hladině kyslíku („hypoxie“) odpovídající výšce přibližně 5 000 až 8 000 stop. I když je tato hypoxie mírná, je dostatečná ke stimulaci některých ochranných reakcí těla (např. změny dýchání a hormonální sekrece) a může být nebezpečná pro cestující s onemocněním srdce nebo plic, kteří musí během letu dýchat doplňkový kyslík nebo jim to může být dokonce zakázáno. z létání kvůli riziku hypoxie.

Je dobře známo, že závažná hypoxie má za následek zúžení krevních cév v plicích (fenomén zvaný hypoxická plicní vazokonstrikce), který následně způsobuje zvýšení krevního tlaku v plicích („pulmonální arteriální tlak“). Na rozdíl od jiných fyziologických reakcí na hypoxii je to často škodlivé a často vede k plicní hypertenzi a selhání pravého srdce (např. u některých plicních onemocnění a ve vysokých nadmořských výškách). I mírné zvýšení plicního arteriálního tlaku by mohlo být klinicky důležité u některých cestujících v letecké dopravě s onemocněním srdce/plic, protože může zhoršit jejich stav. Není však známo, zda mírná hypoxie v kabině letadla může způsobit zvýšení tlaku v plicnici. Omezené důkazy naznačují, že by to mohlo být – například byly hlášeny případy, kdy se u cestujících během letu objevilo akutní selhání pravého srdce, a údaje ze studií na zvířatech tuto možnost také podporují.

Tato studie si klade za cíl zjistit vliv mírné hypoxie kabiny letadla na plicní arteriální tlak u zdravých cestujících a také u pacienta s Chuvashovou polycytemií. U tohoto vzácného genetického onemocnění jsou buněčné reakce na hypoxii do určité míry „zapnuty“ i během normoxie, což způsobuje zvýšenou produkci červených krvinek. Postižení jedinci se obvykle projevují příznaky polycytémie v rané dospělosti a po léčbě terapeutickou venesekcí jsou typicky asymptomatičtí. Důležité je, že postižení jedinci mají přehnanou akutní hypoxickou plicní vazokonstrikci, která je může vystavit riziku plicních hypertenzních reakcí během cestování letadlem.