Lidské choroby Suis a prasat v severním Vietnamu

Streptococcus suis je zoonotický agens, který může způsobit závažnou systémovou infekci u lidí vystavených infikovaným prasatům nebo produktům získaným z prasat. Celosvětově bylo hlášeno přes 700 případů, většina z nich byla v posledních letech v Číně a Vietnamu.

Ve Vietnamu je infekce S. suis u dospělých běžná a pacienti s S. suis jsou často přijímáni do National Hospital for Tropical Diseases (NHTD), což je terciární referenční nemocnice pro infekční choroby v severním Vietnamu. V roce 2007 bylo v této nemocnici hlášeno 50 laboratorně potvrzených případů S.suis a v roce 2010 bylo do září zjištěno 65 laboratorně potvrzených případů S.suis. Chov prasat a konzumace vepřového masa je ve Vietnamu populární, přičemž většina dodávek prasat a masa pochází od malých nekontrolovaných farmářů a jatek, což představuje velké potenciální zdravotní riziko pro lidi zapojené do řetězce. Případová-kontrolní studie provedená v jižním Vietnamu ukázala, že pracovní expozice, chov prasat doma a konzumace vysoce rizikových pokrmů z prasat významně zvýšily riziko infekce S. suis.

Bylo navrženo, že výskyt lidských případů S. suis je pravděpodobně spojen s výskytem propuknutí viru Prasečího respiračního a reprodukčního systému (PRRS) v severním Vietnamu. V roce 2010 se nemoc rozšířila do více než 30 provincií po celé zemi, přičemž mnoho ohnisek bylo hlášeno v severních provinciích v období od dubna do července. Terénní pozorování v jiných zemích ukázala, že infekce virem PRRS zvýšila náchylnost prasat k infekci S. suis, včetně sérotypu 2 a 7. Proto propuknutí viru PRRS mohlo zvýšit riziko přenosu S. suis na člověka prostřednictvím expozice prasatům s infekcí virem PRRS a průvodní onemocnění S. suis. Přesto nejsou k dispozici dostatečné údaje, které by tuto hypotézu potvrdily nebo vyvrátily. Znalost prostorových a časových vztahů mezi lidskými infekcemi S.suis a propuknutím onemocnění u prasat může zlepšit naše chápání rizikových faktorů pro infekci člověka S.suis a podpořit prevenci a připravenost na choroby v komunitě.