Human Suis och grissjukdomar i norra Vietnam

Streptococcus suis är ett zoonotiskt agens som kan orsaka allvarlig systemisk infektion hos människor som exponeras för infekterade grisar eller produkter som härrör från gris. Över 700 fall har rapporterats över hela världen, de flesta av dem var i Kina och Vietnam under de senaste åren.

I Vietnam är S. suis-infektion hos vuxna vanligt, och patienter med S.suis läggs ofta in på National Hospital for Tropical Diseases (NHTD), ett tertiärt remisssjukhus för infektionssjukdomar i norra Vietnam. Under 2007 rapporterades 50 laboratoriebekräftade fall med S.suis på detta sjukhus och under 2010 har 65 laboratoriebekräftade fall av S.suis identifierats i september. Grisavel och fläskkonsumtion är populärt i Vietnam, med majoriteten av grisar och köttförsörjning kanaliseras från småskaliga okontrollerade bönder och slakterier, vilket utgör en stor potentiell hälsorisk för personer som är involverade i kedjan. En fallkontrollstudie utförd i södra Vietnam visade att yrkesmässig exponering, uppfödning av grisar i hemmet och intag av högriskrätter från grisar signifikant ökade risken för S. suis-infektion.

Det har föreslagits att förekomsten av humana S. suis-fall möjligen är kopplad till förekomsten av Porcine Respiratory and Reproductive System (PRRS) virusutbrott i norra Vietnam. Under 2010 har sjukdomen spridit sig till över 30 provinser över landet, med många utbrott rapporterade i norra provinser under perioden april till juli. Fältobservationer i andra länder visade att PRRS-virusinfektion ökade grisarnas känslighet för S. suis-infektion, inklusive serotyp 2 och 7. Därför kan PRRS-virusutbrott ha ökat risken för S. suis-överföring till människor genom exponering för grisar med PRRS-virusinfektion och samtidig S. suis-sjukdom. Ändå finns det inte tillräckligt med data för att bekräfta eller motbevisa denna hypotes. Kunskap om rumsliga och tidsmässiga samband mellan mänskliga S.suis-infektioner och sjukdomsutbrott hos grisar kan öka vår förståelse för riskfaktorer för human S.suis-infektion och stödja sjukdomsförebyggande och beredskap i samhället.