Menneskelige Suis og grisesykdommer i Nord-Vietnam

Streptococcus suis er et zoonotisk agens som kan forårsake alvorlig systemisk infeksjon hos mennesker som eksponeres for infiserte griser eller svineprodukter. Over 700 tilfeller er rapportert over hele verden, de fleste av dem var i Kina og Vietnam de siste årene.

I Vietnam er S. suis-infeksjon hos voksne vanlig, og pasienter med S.suis er ofte innlagt på National Hospital for Tropical Diseases (NHTD), et tertiært henvisningssykehus for infeksjonssykdommer i Nord-Vietnam. I 2007 ble det rapportert 50 laboratoriebekreftede tilfeller med S.suis ved dette sykehuset, og i 2010 er det identifisert 65 laboratoriebekreftede S.suis-tilfeller innen september. Griseoppdrett og svinekjøttforbruk er populært i Vietnam, med størstedelen av gris- og kjøttforsyningen kanalisert fra småskala ukontrollerte bønder og slakterier, noe som utgjør en stor potensiell helserisiko for personer som er involvert i kjeden. En case-kontroll studie utført i det sørlige Vietnam viste at yrkeseksponering, oppdrett av griser hjemme og inntak av høyrisikoretter fra griser økte risikoen for S. suis-infeksjon betydelig.

Det har blitt antydet at forekomsten av S. suis-tilfeller hos mennesker muligens er knyttet til forekomsten av Porcine Respiratory and Reproductive System (PRRS) virusutbrudd i Nord-Vietnam. I 2010 har sykdommen spredt seg til over 30 provinser over hele landet, med mange utbrudd rapportert i nordlige provinser i perioden april til juli. Feltobservasjoner i andre land viste at PRRS-virusinfeksjon økte grisers mottakelighet for S. suis-infeksjon, inkludert serotype 2 og 7. Derfor kan PRRS-virusutbrudd ha økt risikoen for overføring av S. suis til mennesker gjennom eksponering for griser med PRRS-virusinfeksjon og samtidig S. suis sykdom. Likevel er det ikke nok data tilgjengelig for å bekrefte eller avkrefte denne hypotesen. Kunnskap om romlige og tidsmessige sammenhenger mellom menneskelige S.suis-infeksjoner og sykdomsutbrudd hos griser kan øke vår forståelse av risikofaktorer for human S.suis-infeksjon og støtte sykdomsforebygging og beredskap i samfunnet.