Suis humanos e doenças suínas no norte do Vietnã

Streptococcus suis é um agente zoonótico que pode causar infecção sistêmica grave em humanos expostos a suínos infectados ou produtos derivados de suínos. Mais de 700 casos foram relatados em todo o mundo, a maioria deles na China e no Vietnã nos últimos anos.

No Vietnã, a infecção por S. suis em adultos é comum, e os pacientes com S. suis são frequentemente internados no Hospital Nacional de Doenças Tropicais (NHTD), um hospital terciário de referência para doenças infecciosas no norte do Vietnã. Em 2007, 50 casos confirmados laboratorialmente com S.suis foram notificados neste hospital, e em 2010, 65 casos confirmados laboratorialmente de S.suis foram identificados até setembro. A criação de suínos e o consumo de carne suína são populares no Vietnã, com a maioria dos suínos e do fornecimento de carne canalizados de pequenos agricultores e matadouros não controlados, que representam um grande risco potencial à saúde das pessoas envolvidas na cadeia. Um estudo de caso-controle realizado no sul do Vietnã mostrou que a exposição ocupacional, a criação de porcos em casa e o consumo de pratos de alto risco de porcos aumentaram significativamente o risco de infecção por S. suis.

Tem sido sugerido que a incidência de casos humanos de S. suis está possivelmente ligada à ocorrência de surtos do vírus do Sistema Respiratório e Reprodutivo Suíno (PRRS) no norte do Vietnã. Em 2010, a doença se espalhou para mais de 30 províncias do país, com muitos surtos relatados nas províncias do norte no período de abril a julho. Observações de campo em outros países mostraram que a infecção pelo vírus PRRS aumentou a suscetibilidade dos suínos à infecção por S. suis, incluindo os sorotipos 2 e 7. Portanto, os surtos do vírus PRRS podem ter aumentado o risco de transmissão de S. suis para humanos através da exposição a porcos com infecção pelo vírus PRRS e doença concomitante por S. suis. No entanto, dados suficientes não estão disponíveis para confirmar ou refutar esta hipótese. O conhecimento das relações espaciais e temporais entre as infecções humanas por S.suis e os surtos de doenças em porcos pode aumentar nossa compreensão dos fatores de risco para a infecção humana por S.suis e apoiar a prevenção de doenças e a preparação na comunidade.