Suis bij mensen en varkensziekten in Noord-Vietnam

Streptococcus suis is een zoönoseverwekker die een ernstige systemische infectie kan veroorzaken bij mensen die worden blootgesteld aan besmette varkens of producten die van varkens zijn afgeleid. Wereldwijd zijn er meer dan 700 gevallen gemeld, waarvan de meeste de afgelopen jaren in China en Vietnam.

In Vietnam komt S. suis-infectie bij volwassenen veel voor, en patiënten met S. suis worden vaak opgenomen in het National Hospital for Tropical Diseases (NHTD), een tertiair verwijzingsziekenhuis voor infectieziekten in Noord-Vietnam. In 2007 werden in dit ziekenhuis 50 door laboratoriumonderzoek bevestigde gevallen met S.suis gemeld en in 2010 waren er in september 65 door laboratoriumonderzoek bevestigde gevallen van S.suis geïdentificeerd. Varkensfokkerij en varkensvleesconsumptie zijn populair in Vietnam, waarbij het merendeel van de varkens- en vleesaanvoer afkomstig is van kleinschalige ongecontroleerde boeren en slachthuizen, die een groot potentieel gezondheidsrisico vormen voor mensen die betrokken zijn bij de keten. Een case-control studie uitgevoerd in Zuid-Vietnam toonde aan dat beroepsmatige blootstelling, thuis varkens houden en het consumeren van risicovolle gerechten van varkens het risico op S. suis-infectie significant verhoogden.

Er is gesuggereerd dat de incidentie van gevallen van S. suis bij de mens mogelijk verband houdt met het optreden van uitbraken van het Porcine Respiratory and Reproductive System (PRRS) -virus in Noord-Vietnam. In 2010 heeft de ziekte zich verspreid naar meer dan 30 provincies in het land, met veel uitbraken in de noordelijke provincies in de periode van april tot juli. Veldwaarnemingen in andere landen toonden aan dat PRRS-virusinfectie de gevoeligheid van varkens voor S. suis-infectie verhoogde, inclusief serotype 2 en 7. Daarom zouden PRRS-virusuitbraken het risico op overdracht van S. suis op mensen kunnen hebben verhoogd door blootstelling aan varkens met PRRS-virusinfectie. en bijkomende ziekte van S. suis. Desalniettemin zijn er onvoldoende gegevens beschikbaar om deze hypothese te bevestigen of te weerleggen. Kennis van ruimtelijke en temporele relaties tussen menselijke S.suis-infecties en ziekte-uitbraken bij varkens kan ons begrip van risicofactoren voor menselijke S.suis-infectie vergroten en ziektepreventie en paraatheid in de gemeenschap ondersteunen.