Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Evropská studie cest kvality péče o vlivu cest péče na meziprofesní týmovou práci (EQCP-TEAM) (EQCP-TEAM)

12. října 2017 aktualizováno: Dr. Kris Vanhaecht

Vliv cest péče na meziprofesní týmovou práci: mezinárodní klastrová randomizovaná kontrolovaná zkouška

Cesty péče jsou komplexní intervence na podporu meziprofesního týmu při přepracování jejich procesu péče. Tato mezinárodní klastrová randomizovaná studie bude analyzovat dopad rozvoje a implementace cest péče na meziprofesní týmovou práci.

Přehled studie

Detailní popis

Pozadí Ačkoli se často říká, že způsoby péče podporují týmovou práci, chybí důkazy na vysoké úrovni, které by toto tvrzení podporovaly. Cílem studie European Quality of Care Pathway (EQCP) je proto studovat dopad cest péče na meziprofesní týmovou práci.

Metody/design V Belgii, Irsku, Itálii a Portugalsku bude proveden mezinárodní klastr pouze po testování Randomized Controlled Trial (cRCT) v kombinaci s hodnocením procesů. Týmy pečující o pacienty s proximální frakturou femuru (PFF) a pacienty hospitalizované s exacerbací chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) budou randomizovány do intervenční a kontrolní skupiny. Intervenční skupina zavede cestu péče o PFF nebo CHOPN obsahující tři aktivní složky: formativní hodnocení skutečného výkonu týmů, soubor klíčových intervencí založených na důkazech a školení v oblasti rozvoje cest. Kontrolní skupina poskytne obvyklou péči. Jako měřítka účinku bude použita sada týmových vstupních, procesních a výstupních indikátorů. Hlavním ukazatelem výsledku je ukazatel týmového procesu vztahová koordinace. Kromě toho budou k hodnocení procesu implementace použita procesní opatření. S účastí souhlasilo celkem 132 týmů, z nichž 68 bylo náhodně přiděleno do intervenční skupiny a 64 do kontrolní skupiny. Na základě analýzy síly je vyžadován vzorek 475 členů týmu na rameno. Pro analýzu výsledků bude provedena víceúrovňová analýza.

Diskuse Studie EQCP o týmové práci je první klastrově randomizovaná kontrolovaná studie o dopadu způsobů péče na meziprofesní týmovou práci. Výsledky naší studie zlepší porozumění aktivním složkám cest péče. Prostřednictvím toho lze definovat preferované implementační strategie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

984

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Leuven, Belgie, 3000
        • Katholieke Universiteit Leuven

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Zařazení na úrovni klastrů vyžaduje písemný souhlas s účastí vedení nemocnice, lékařského vedoucího divize a vrchní sestry
  • Kromě toho musí souhlasit s tím, že nebudou vyvíjet a implementovat způsob péče o CHOPN-exacerbaci PFF v časovém rámci studie, pokud budou randomizováni v kontrolní skupině.
  • A konečně, zúčastněné nemocnice potřebují ročně očekávaný objem více než sto pacientů s exacerbací CHOPN nebo PFF.
  • Aby byl vzorek srovnatelný ve všech klastrech, jsou na individuální úrovni nastavena následující kritéria pro zařazení:

    1. Všichni odborníci, kteří jsou dle vyjádření lékaře divize a vrchní sestry členy meziprofesního týmu pečujícího o pacienty s exacerbací CHOPN nebo PFF od přijetí do propuštění z akutního oddělení nemocnice
    2. Být součástí týmu interprofesionální péče je dále koncipováno jako součást skupiny klinických lékařů a personálu, kteří mají sdílený klinický účel a přímou odpovědnost za péči o příslušnou skupinu pacientů během stanoveného časového období.
    3. Všichni jednotliví účastníci musí být členy týmu během jednoho konkrétního týdne, kdy jsou pacienti sledováni pro další dvě studie projektu EQCP (8). Tento konkrétní týden vybírá koordinátor studie a lze jej definovat jako průměrný týden s normálním poměrem zaměstnanců
    4. Protože chceme studovat meziprofesní týmovou práci, je každý klastr požádán, aby do vzorku zahrnul minimálně ortopedy/pneumology, vrchní sestry, zdravotní sestry, fyzioterapeuty a sociální pracovníky. Vedoucí lékař může na základě vlastního úsudku po dohodě s vrchní sestrou rozhodnout o zařazení dalších profesních skupin do svého vzorku
    5. V některých nemocnicích jsou pacienti s exacerbací CHOPN nebo PFF přijímáni na více ošetřovatelských odděleních, např. z důvodu kapacitních problémů nebo jiných organizačních problémů. Je-li tomu tak, jsou skupiny požádány, aby zahrnovaly pouze členy týmu, kteří pracují na oddělení, kam jsou příslušné skupiny pacientů přijímány nejčastěji.

Kritéria vyloučení:

  • Všichni členové týmu, kteří během zvoleného týdne nepracují (např. na dovolené).
  • Všichni členové týmu, kteří jsou pouze dočasně součástí týmu (např. studentské sestry ve výcviku).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Týmy pečovatelských cest.
V této experimentální části budou meziprofesní týmy vyvíjet a implementovat cesty péče.
Intervenční skupina zavede cestu péče o PFF nebo CHOPN obsahující tři aktivní složky: formativní hodnocení skutečného výkonu týmů, soubor klíčových intervencí založených na důkazech a školení v oblasti rozvoje cest.
Žádný zásah: Obvyklé pečovatelské týmy.
V rameni bez zásahu budou meziprofesní týmy poskytovat běžnou péči bez provádění zásahu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Relační koordinace
Časové okno: Na průměrnou dobu 3 měsíců
Vztahová koordinace popisuje kvalitu komunikace a funkčních vztahů v rámci meziprofesního týmu se sdílenými cíli a vzájemně závislými úkoly.
Na průměrnou dobu 3 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vnímaná organizace péče
Časové okno: Na průměrnou dobu 3 měsíců
Vnímaná organizace péče je týmovým indikátorem pro měření skutečné organizace procesu péče. Měří se platným a spolehlivým způsobem pomocí nástroje Care Process Self Evaluation Tool (CPSET).
Na průměrnou dobu 3 měsíců
Pracovní nasazení
Časové okno: Na průměrnou dobu 3 měsíců
Pracovní angažovanost je měřítkem k analýze úrovně kompetence, emočního vyčerpání a duševního odpoutanosti měřené pomocí Inventáře vyhoření.
Na průměrnou dobu 3 měsíců
Týmové klima
Časové okno: Na průměrnou dobu 3 měsíců
Týmové klima je indikátorem pro měření týmové vize, participativní bezpečnosti, podpory inovací a orientace na úkoly.
Na průměrnou dobu 3 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Kris Vanhaecht, PhD, KU Leuven
  • Vrchní vyšetřovatel: Walter Sermeus, PhD, KU Leuven
  • Vrchní vyšetřovatel: Massimiliano Panella, PhD, Amedeo Avogadro University of Eastern Piemont
  • Vrchní vyšetřovatel: Svin Deneckere, MSc, KU Leuven

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. května 2009

Primární dokončení (Aktuální)

1. června 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. ledna 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. září 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. září 2011

První zveřejněno (Odhad)

16. září 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. října 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. října 2017

Naposledy ověřeno

1. října 2017

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Cesta péče.

3
Předplatit