Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Európai gondozási utak minőségi tanulmánya a gondozási utak hatásáról a szakmaközi csapatmunkára (EQCP-TEAM) (EQCP-TEAM)

2017. október 12. frissítette: Dr. Kris Vanhaecht

Az ellátási utak hatása a szakmaközi csapatmunkára: nemzetközi klaszter véletlenszerű, kontrollált vizsgálat

A gondozási utak olyan komplex beavatkozások, amelyek támogatják a szakmaközi csapatot az ellátási folyamatuk újratervezésében. Ez a nemzetközi klaszteres randomizált vizsgálat az ellátási utak fejlesztésének és megvalósításának a szakmaközi csapatmunkára gyakorolt ​​hatását elemzi.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Háttér Bár az ellátási utakról gyakran azt mondják, hogy elősegítik a csapatmunkát, hiányoznak az ezt az állítást alátámasztó magas szintű bizonyítékok. A European Quality of Care Pathway (EQCP) tanulmány célja ezért az ellátási utak hatásának vizsgálata a szakmaközi csapatmunkára.

Módszerek/terv Belgiumban, Írországban, Olaszországban és Portugáliában egy nemzetközi, csak tesztelés utáni klaszter véletlenszerű ellenőrzött kísérletet (cRCT) hajtanak végre, folyamatértékelésekkel kombinálva. A proximalis combcsonttörésben (PFF) szenvedő betegeket és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) súlyosbodásával kórházba került betegeket ápoló csoportokat véletlenszerűen besorolják egy intervenciós és kontrollcsoportba. Az intervenciós csoport egy gondozási útvonalat fog megvalósítani a PFF vagy COPD esetében, amely három aktív komponensből áll: a csapatok tényleges teljesítményének formatív értékelése, a bizonyítékokon alapuló kulcsfontosságú beavatkozások sorozata és az útvonal-fejlesztési tréning. A kontrollcsoport a szokásos ellátást biztosítja. A hatás mértékeként a csapat bemeneti, folyamati és kimeneti indikátorait fogják használni. A fő eredménymutató a csapatfolyamat relációs koordináció mutatója. A megvalósítási folyamat értékelésére ezek mellett folyamatméréseket is alkalmaznak. Összesen 132 csapat vállalta a részvételt, ebből 68-at véletlenszerűen besoroltak az intervenciós csoportba, 64-et pedig a kontrollcsoportba. Az erőelemzés alapján karonként 475 csapattagból álló mintára van szükség. Az eredmények elemzéséhez többszintű elemzést kell végezni.

Megbeszélés A csapatmunkáról szóló EQCP-tanulmány az első klaszter-randomizált, kontrollált vizsgálat az ellátási utaknak a szakmaközi csapatmunkára gyakorolt ​​hatásáról. Vizsgálatunk eredményei javítják az ellátási útvonalak aktív összetevőinek megértését. Ezen keresztül meghatározhatók a preferált megvalósítási stratégiák.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

984

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Belgium
      • Leuven, Belgium, 3000
        • Katholieke Universiteit Leuven

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A klaszter szintű besoroláshoz írásos részvételi megállapodás szükséges a kórház vezetőségétől, az osztály egészségügyi vezetőjétől és a főnővértől
  • Ezen túlmenően meg kell állapodniuk abban, hogy a kontrollcsoportba véletlenszerűen besorolva nem dolgoznak ki és nem valósítanak meg ellátási utat a PFF COPD exacerbációjához a vizsgálat időtartamán belül.
  • Végül a részt vevő kórházaknak évente több mint száz COPD exacerbációban vagy PFF-ben szenvedő betegre van szükségük.

  • Ahhoz, hogy az összes klaszterben összehasonlítható minta legyen, a következő felvételi feltételeket kell beállítani egyéni szinten:

    1. Minden olyan szakember, aki az osztályvezető orvos és a főnővér szerint a COPD-s exacerbációs vagy PFF-betegeket ápoló szakmaközi team tagja a felvételtől az akut kórházi osztályról való elbocsátásig.
    2. A szakmaközi gondozási csapatban való részvétel további fogalma a klinikusok és a személyzet azon csoportjának a része, akiknek közös klinikai céljaik vannak és közvetlen ellátási felelősségük van az adott betegcsoport számára a meghatározott időszakban.
    3. Minden egyéni résztvevőnek tagja kell lennie a csapatnak egy meghatározott héten, ahol a betegeket az EQCP-projekt másik két vizsgálatában követik (8). Ezt a konkrét hetet a vizsgálati koordinátor választja ki, és átlagos hétként határozható meg, normál létszámaránnyal
    4. Mivel a szakmaközi csapatmunkát szeretnénk tanulmányozni, minden klaszternek minimálisan kell szerepelnie a mintában az ortopéd sebészek/pneumológusok, főnővérek, nővérek, gyógytornászok és szociális munkások. A főorvos saját megítélése alapján a főnővérrel konszenzusban dönthet úgy, hogy más szakmacsoportokat is bevon a mintába.
    5. Egyes kórházakban COPD exacerbációban vagy PFF-ben szenvedő betegeket több ápolási osztályon vesznek fel, pl. kapacitásproblémák vagy egyéb szervezési problémák miatt. Ha ez a helyzet, akkor a klaszterekbe csak azokat a csapattagokat kell bevonni, akik azon az osztályon dolgoznak, ahol az adott betegcsoportokat a leggyakrabban fogadják.

Kizárási kritériumok:

  • Minden csapattag, aki nem dolgozik (pl. szabadságon) a választott héten
  • Minden csapattag, aki csak ideiglenesen tagja a csapatnak (pl. ápolónők képzésben).

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Gondozói csapatok.
Ebben a kísérleti ágban a szakmaközi csapatok gondozási útvonalakat dolgoznak ki és valósítanak meg.
Viselkedési: Gondozási útvonal.
Az intervenciós csoport egy gondozási útvonalat fog megvalósítani a PFF vagy COPD esetében, amely három aktív komponensből áll: a csapatok tényleges teljesítményének formatív értékelése, a bizonyítékokon alapuló kulcsfontosságú beavatkozások sorozata és az útvonal-fejlesztési tréning.
Nincs beavatkozás: Szokásos gondozási csapatok.
A beavatkozás nélküli karban a szakmaközi csapatok a szokásos ellátást a beavatkozás végrehajtása nélkül végzik.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Relációs koordináció
Időkeret: Átlagosan 3 hónapig
A relációs koordináció a kommunikáció és a funkcionális kapcsolatok minőségét írja le egy szakmaközi csapaton belül, közös célokkal és kölcsönösen függő feladatokkal.
Átlagosan 3 hónapig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az ellátás észlelt szervezése
Időkeret: Átlagosan 3 hónapig
A gondozás észlelt szervezettsége csapatindikátor az ellátási folyamat tényleges megszervezésének mérésére. Mérése érvényes és megbízható módon történik a Care Process Self Evaluation Tool (CPSET) segítségével.
Átlagosan 3 hónapig
Munkavállalás
Időkeret: Átlagosan 3 hónapig
A munkahelyi elkötelezettség egy olyan mérőszám, amely a Burnout Inventory-val mért kompetenciaszintet, érzelmi kimerültséget és mentális leválást elemzi.
Átlagosan 3 hónapig
Csapatklíma
Időkeret: Átlagosan 3 hónapig
A csapatklíma a csapat jövőképének, a részvételi biztonságnak, az innováció támogatásának és a feladatorientációnak a mérésére szolgáló mutató.
Átlagosan 3 hónapig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Dr. Kris Vanhaecht

Együttműködők

KU Leuven
University of Eastern Piedmont

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Kris Vanhaecht, PhD, KU Leuven
  • Kutatásvezető: Walter Sermeus, PhD, KU Leuven
  • Kutatásvezető: Massimiliano Panella, PhD, Amedeo Avogadro University of Eastern Piemont
  • Kutatásvezető: Svin Deneckere, MSc, KU Leuven

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Hasznos linkek

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2009. május 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2014. június 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2017. január 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. szeptember 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. szeptember 15.

Első közzététel (Becslés)

2011. szeptember 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2017. október 13.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. október 12.

Utolsó ellenőrzés

2017. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • EPA-EQCP-003

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel