Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

European Quality of Care Pathways Study on the Effect of Care Pathways on Interprofessional Teamwork (EQCP-TEAM) (EQCP-TEAM)

12 oktober 2017 bijgewerkt door: Dr. Kris Vanhaecht

De impact van zorgtrajecten op interprofessioneel teamwerk: een internationaal cluster gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek

Zorgtrajecten zijn complexe interventies om het interprofessioneel team te ondersteunen bij het herontwerpen van hun zorgproces. Deze internationale clustergerandomiseerde studie zal de impact analyseren van de ontwikkeling en implementatie van zorgtrajecten op het interprofessionele teamwerk.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Achtergrond Hoewel vaak wordt gezegd dat zorgtrajecten teamwerk bevorderen, ontbreekt er bewijs op hoog niveau dat deze stelling ondersteunt. Het doel van de European Quality of Care Pathway (EQCP) studie is dan ook om de impact van zorgtrajecten op interprofessioneel teamwerk te bestuderen.

Methoden/opzet Een internationale post-test-only cluster Randomized Controlled Trial (cRCT), gecombineerd met procesevaluaties, zal worden uitgevoerd in België, Ierland, Italië en Portugal. Teams die zorgen voor patiënten met een proximale femurfractuur (PFF) en patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen met een exacerbatie van chronische obstructieve longziekte (COPD) zullen worden gerandomiseerd in een interventie- en controlegroep. De interventiegroep zal een zorgtraject voor PFF of COPD implementeren dat drie actieve componenten bevat: een formatieve evaluatie van de daadwerkelijke prestaties van de teams, een reeks op bewijzen gebaseerde sleutelinterventies en een training in trajectontwikkeling. De controlegroep levert de gebruikelijke zorg. Als effectmetingen zal een set van input-, proces- en outputindicatoren van het team worden gebruikt. De belangrijkste uitkomstindicator is de teamprocesindicator relationele coördinatie. Daarnaast zullen procesmaatregelen worden gebruikt om het implementatieproces te evalueren. In totaal stemden 132 teams in met deelname, waarvan er 68 willekeurig werden toegewezen aan de interventiegroep en 64 aan de controlegroep. Op basis van poweranalyse is een steekproef van 475 teamleden per arm vereist. Om de resultaten te analyseren, wordt een multilevel-analyse uitgevoerd.

Discussie De EQCP-studie over teamwerk is de eerste cluster-gerandomiseerde gecontroleerde studie naar de impact van zorgtrajecten op interprofessioneel teamwerk. De resultaten van ons onderzoek zullen het begrip van de actieve componenten van zorgpaden vergroten. Hierdoor kunnen voorkeursimplementatiestrategieën worden gedefinieerd.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

984

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • België
      • Leuven, België, 3000
        • Katholieke Universiteit Leuven

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Inclusie op clusterniveau vereist de schriftelijke toestemming tot deelname van de ziekenhuisdirectie, het medisch afdelingshoofd en de hoofdverpleegkundige
  • Daarnaast moeten ze ermee instemmen dat ze geen zorgpad voor COPD-exacerbatie van PFF zullen ontwikkelen en implementeren binnen het tijdsbestek van de studie wanneer ze gerandomiseerd zijn in de controlegroep
  • Ten slotte hebben de deelnemende ziekenhuizen jaarlijks een verwacht volume nodig van meer dan honderd COPD-exacerbatie- of PFF-patiënten.

  • Om over alle clusters heen een vergelijkbare steekproef te hebben, zijn de volgende inclusiecriteria op individueel niveau opgesteld:

    1. Alle professionals die volgens het medisch afdelingshoofd en de hoofdverpleegkundige deel uitmaken van het interprofessioneel team dat zorg draagt ​​voor COPD-exacerbatie- of PFF-patiënten vanaf de opname tot aan het ontslag uit de acute ziekenhuisafdeling
    2. Deel uitmaken van het interprofessionele zorgteam wordt verder geconceptualiseerd als deel uitmaken van de groep clinici en personeel die een gemeenschappelijk klinisch doel hebben en directe zorgverantwoordelijkheden hebben voor de respectieve patiëntengroep gedurende de vastgestelde periode
    3. Alle individuele deelnemers moeten gedurende één specifieke week lid zijn van het team, waarin patiënten worden gevolgd voor de twee andere studies van het EQCP-project (8). Deze specifieke week wordt gekozen door de studiecoördinator en kan worden gedefinieerd als een gemiddelde week, met normale personeelsaantallen
    4. Omdat we interprofessioneel teamwerk willen bestuderen, wordt aan elk cluster gevraagd om minimaal de orthopedisch chirurgen/pneumologen, hoofdverpleegkundige, verpleegkundigen, fysiotherapeuten en maatschappelijk werkers in hun steekproef op te nemen. De hoofdarts kan op basis van eigen oordeel, in overleg met de hoofdverpleegkundige, besluiten om andere beroepsgroepen in zijn steekproef op te nemen
    5. In sommige ziekenhuizen worden COPD-exacerbatie- of PFF-patiënten op meerdere verpleegafdelingen opgenomen, b.v. door capaciteitsproblemen of andere organisatorische problemen. Als dat het geval is, wordt aan de clusters gevraagd om alleen die teamleden op te nemen die werkzaam zijn op de afdeling waar de respectievelijke patiëntengroepen het meest worden opgenomen.

Uitsluitingscriteria:

  • Alle teamleden die niet werken (bijvoorbeeld met verlof) in de gekozen week
  • Alle teamleden die slechts tijdelijk deel uitmaken van het team (bijv. leerling-verpleegkundigen in opleiding).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Zorgpadteams.
In deze experimentele arm zullen de interprofessionele teams een zorgtraject ontwikkelen en implementeren.
Gedragsmatig: Zorg traject.
De interventiegroep zal een zorgtraject voor PFF of COPD implementeren dat drie actieve componenten bevat: een formatieve evaluatie van de daadwerkelijke prestaties van de teams, een reeks op bewijzen gebaseerde sleutelinterventies en een training in trajectontwikkeling.
Geen tussenkomst: Gebruikelijke zorgteams.
In de niet-interventiearm leveren de interprofessionele teams de gebruikelijke zorg zonder de interventie te implementeren.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Relationele coördinatie
Tijdsspanne: Voor een gemiddelde periode van 3 maanden
Relationele coördinatie beschrijft de kwaliteit van communicatie en functionele relaties binnen een interprofessioneel team met gedeelde doelen en onderling afhankelijke taken.
Voor een gemiddelde periode van 3 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Waargenomen zorgorganisatie
Tijdsspanne: Voor een gemiddelde periode van 3 maanden
De gepercipieerde zorgorganisatie is een teamindicator om de daadwerkelijke organisatie van het zorgproces te meten. Het wordt op een valide en betrouwbare manier gemeten met behulp van de Care Process Self Evaluation Tool (CPSET).
Voor een gemiddelde periode van 3 maanden
Betrokkenheid bij het werk
Tijdsspanne: Voor een gemiddelde periode van 3 maanden
Bevlogenheid is een maatstaf om het niveau van competentie, emotionele uitputting en mentale onthechting gemeten met de Burnout Inventory te analyseren.
Voor een gemiddelde periode van 3 maanden
Team Klimaat
Tijdsspanne: Voor een gemiddelde periode van 3 maanden
Teamklimaat is een indicator om de teamvisie, participatieve veiligheid, draagvlak voor innovatie en taakgerichtheid te meten.
Voor een gemiddelde periode van 3 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Dr. Kris Vanhaecht

Medewerkers

KU Leuven
University of Eastern Piedmont

Onderzoekers

  • Studie directeur: Kris Vanhaecht, PhD, KU Leuven
  • Hoofdonderzoeker: Walter Sermeus, PhD, KU Leuven
  • Hoofdonderzoeker: Massimiliano Panella, PhD, Amedeo Avogadro University of Eastern Piemont
  • Hoofdonderzoeker: Svin Deneckere, MSc, KU Leuven

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Nuttige links

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 mei 2009

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2014

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 september 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 september 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

16 september 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

13 oktober 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

12 oktober 2017

Laatst geverifieerd

1 oktober 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • EPA-EQCP-003

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren