Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Symptomatická cévní mozková příhoda probuďte se – výhoda intravenózního odbourávání krevních sraženin nebo endovaskulární intervence (WASSABI)

29. března 2012 aktualizováno: Tareq Kass-Hout, Jacobs Neurological Institute

Probuďte se Symptomatická mrtvice ve studii s akutní mozkovou ischemií (WASSABI).

Účelem studie je studovat bezpečnost a účinnost použití CT Perfusion studií jako indikátoru pro léčbu pacientů s mrtvicí s neznámou dobou nástupu.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

90

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • Buffalo, New York, Spojené státy, 14209
        • Nábor
        • Millard Fillmore Gates Circle Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Elad Levy, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Adnan H Siddiqui, MD,PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Kenneth V Snyder, MD, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Robert N Sawyer, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Marilou Ching, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • David Janicke, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Kritéria pro zařazení: Aby byli kandidáti způsobilí pro vstup do této studie, musí v době prezentace na oddělení pohotovosti splňovat všechna následující kritéria způsobilosti:

  1. Věk: 18-80 let
  2. Ischemická probuzení mrtvice (neznámý čas nástupu, ale méně než 24 hodin od posledního pozorování normální)
  3. National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) 8-22
  4. Důkaz polostínu na počítačové tomografické perfuzi (CTP), jak je uvedeno výše
  5. Skóre časné počítačové tomografie (CT) programu Alberta Stroke (ASPEKTY 7 nebo více)
  6. Podepsaný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

Kritéria vyloučení: Potenciální pacienti ze studie budou vyloučeni ze vstupu do studie, pokud v době screeningu existuje kterékoli z následujících kritérií vyloučení:

  1. Průkaz intrakraniálního krvácení (intracerebrální hematom, intraventrikulární krvácení, subarachnoidální krvácení (SAH), epidurální krvácení, akutní nebo chronický subdurální hematom (SDH)) na základní CT
  2. Historicky modifikovaná Rankinova škála (mRS) ≥2
  3. Stupnice National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS)<8 v době léčby
  4. Pozitivní těhotenský test u žen v plodném věku
  5. Intrakraniální nebo intraspinální operace do 3 měsíců
  6. Mrtvice nebo vážné poranění hlavy do 3 měsíců
  7. Intrakraniální krvácení v anamnéze
  8. Nekontrolovaná hypertenze v době léčby (např. >185 mm Hg systolický nebo >110 mm Hg diastolický)
  9. Záchvat na začátku mrtvice
  10. Aktivní vnitřní krvácení
  11. Intrakraniální novotvar
  12. Arteriovenózní malformace nebo aneuryzma
  13. Klinický obraz svědčící pro perikarditidu po IM
  14. Známá krvácivá diatéza včetně, ale bez omezení na současné užívání perorálních antikoagulancií produkujících mezinárodní normalizovaný poměr (INR) >1,7
  15. Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) >1,7
  16. Podávání heparinu během 48 hodin před nástupem cévní mozkové příhody se zvýšeným aktivovaným parciálním tromboplastinovým časem (aPTT) při prezentaci
  17. Počet krevních destiček <100 000/mm
  18. Velká operace do 2 týdnů
  19. GastroIntestinální (GI) nebo krvácení do močových cest do 3 týdnů
  20. Ke snížení krevního tlaku je nutná agresivní léčba
  21. Hladina glukózy <50 nebo >400 mg/dl
  22. Arteriální punkce na nestlačitelném místě nebo lumbální punkce do 1 týdne

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: FAKTORIÁLNÍ
  • Maskování: SINGL

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
ACTIVE_COMPARATOR: Lékařská terapie

Aktuální standard péče podle nejnovějších pokynů pro mrtvici

  • Permisivní hypertenze do 220
  • Antipleletová terapie:

    1. ASA 81 mg PO denně popř
    2. Plavix 75 mg PO denně popř
    3. Aggrenox 225 mg PO dvakrát denně
  • Protizánětlivá terapie:

    1. Lipitor 80 mg PO denně popř
    2. Crestor 20 mg PO denně
EXPERIMENTÁLNÍ: Intravenózní trombolýza

Plná dávka Intravenózní trombolýza

  • 0,9 mg/kg
  • Maximální dávka je 90 mg
  • 10 % dávky bude podáno během jedné minuty
  • 90 % dávky bude podáváno infuzí po dobu 1 hodiny
  • Přijetí na neurální jednotku intenzivní péče (NICU) na 24 hodin bez komplikací
  • Neuro kontroluje každých 5 minut během infuze
  • Neuro kontroluje každou hodinu po infuzi po dobu 24 hodin

Plná dávka Intravenózní trombolýza

  • 0,9 mg/kg
  • Maximální dávka je 90 mg
  • 10 % dávky bude podáno během jedné minuty
  • 90 % dávky bude podáváno infuzí po dobu 1 hodiny
  • Přijetí na neurální jednotku intenzivní péče (NICU) na 24 hodin bez komplikací
  • Neuro kontroluje každých 5 minut během infuze
  • Neuro kontroluje každou hodinu po infuzi po dobu 24 hodin
EXPERIMENTÁLNÍ: Intraarteriální terapie

-Výběr terapie zkušeným endovaskulárním chirurgem a zahrnuje:

  1. Intraarteriální aktiváza (maximální dávka 22 mg)
  2. Zařízení MERCI (Maximálně 3 pokusy na zařízení, žádný standardní časový rámec, jak dlouho procedura trvá)
  3. Zařízení PENUMBRA (žádný standardní časový rámec, jak dlouho procedura trvá)
  1. Intraarteriální aktiváza (maximální dávka 22 mg)
  2. Zařízení MERCI (Maximálně 3 pokusy na zařízení, žádný standardní časový rámec, jak dlouho procedura trvá)
  3. Zařízení PENUMBRA (žádný standardní časový rámec, jak dlouho procedura trvá)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Modifikovaná Rankinova škála (mRS)
Časové okno: 90 dní
Modifikovaná Rankinova škála (mRS) 90 dní po léčbě
90 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stupnice mrtvice National Institute of Health (NIHSS)
Časové okno: 24 hodin
Stupnice mrtvice National Institute of Health (NIHSS) 24 hodin po léčbě.
24 hodin
Stupnice mrtvice National Institute of Health (NIHSS)
Časové okno: 3-29 den
Stupnice mrtvice National Institute of Health (NIHSS) při propuštění (3–29 dní)
3-29 den
Modifikovaná Rankinova škála (mRS)
Časové okno: 30 po ošetření
Modifikovaná Rankinova škála (mRS) 30 dní po léčbě
30 po ošetření
Průtok trombolýzy při infarktu myokardu (TIMI).
Časové okno: Před - až 1 hodina před zákrokem a po něm bude až 1 hodina po dokončení zákroku
Průtok trombolýzy u infarktu myokardu (TIMI) před a po intervenci jako indikátor rychlosti revaskularizace
Před - až 1 hodina před zákrokem a po něm bude až 1 hodina po dokončení zákroku
Thomboylsis in cerebral ischemia (TICI) flow
Časové okno: Pre - nebude více než 1 hodinu před procedurou a post nebude déle než 1 hodinu po dokončení procedury
Thomboylsis u cerebrální ischemie (TICI) průtok před a po intervenci jako indikátor rychlosti revaskularizace
Pre - nebude více než 1 hodinu před procedurou a post nebude déle než 1 hodinu po dokončení procedury
symptomatické intrakraniální krvácení (ICH)
Časové okno: 72 hodin
Výskyt symptomatického symptomatického intrakraniálního krvácení (ICH) do 72 hodin po intervenci definované ECASSIII jako 4 body zhoršení u NIHSS
72 hodin
Stupnice mrtvice National Institute of Health (NIHSS)
Časové okno: 30 dní
při 30denní návštěvě bude posouzena škála National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS).
30 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Elad I Levy, MD, University at Buffalo Neurosurgery
  • Vrchní vyšetřovatel: Tareq Kass-Hout, MD, Jacobs Neurological Institute

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. listopadu 2011

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

1. prosince 2013

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. února 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. října 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. října 2011

První zveřejněno (ODHAD)

20. října 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

30. března 2012

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. března 2012

Naposledy ověřeno

1. března 2012

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit